如果低血容量狀態(tài)不能及時(shí)糾正,則會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、譫望和昏迷。
CDI 患者有垂體前葉功能低減者,其垂體激素缺乏的發(fā)生率由高至低排列為生長(zhǎng)激素缺乏、糖皮質(zhì)激素缺乏、性腺激素缺乏、泌乳素缺乏和甲狀腺激素缺乏,其中有器質(zhì)性病變者比特發(fā)性尿崩合并垂體激素功能低減的情況更為常見。
根據(jù)尿崩癥發(fā)生和持續(xù)的時(shí)間,分為暫時(shí)性、持續(xù)性和三相性尿崩。暫時(shí)性尿崩癥,是由于外傷和手術(shù)等原因損傷了下丘腦、垂體柄或神經(jīng)垂體所致。
常在術(shù)后或傷后突然發(fā)生,幾天內(nèi)恢復(fù)。持續(xù)性尿崩癥是產(chǎn)生AVP的神經(jīng)元永久性損傷的結(jié)果。
常在1~3天內(nèi)發(fā)生,數(shù)天后好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)到正常,常合并水電解質(zhì)紊亂。三相性尿崩癥,包括急性期、中間期和持續(xù)期。
根據(jù)患者24消失尿量可分為輕中重三型。輕度尿量3000~4000ml;中度尿量4000~6000ml;重度尿量6000ml以上。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1. 多飲多尿,尿量>4000ml (或200ml/hr 或6ml/kg/h),持續(xù)達(dá)24小時(shí)以上;
2. 尿比重≤1.005,尿滲透壓≤200mOsm/kg.H2O;
3.血漿滲透壓≥300mOsm/kg.H2O;
4. 尿滲透壓/血滲透壓<1;
5. 禁水試驗(yàn):禁水4-6小時(shí)后出現(xiàn)脫水癥狀,尿量恒定,尿比重不超過1.015,尿滲透壓不超過血漿滲透壓;
6. 垂體加壓素試驗(yàn):尿比重迅速上升≥1.018,尿滲透壓>9%,尿滲透壓/血漿滲透壓>1;
7. 血鈉濃度≥150mmol/L;
8. 血漿血管加壓素測(cè)定:AVP值低于正常(正常人1~1.5ng/L)
9.MRI:垂體后葉高信號(hào)消失;
10. 腎功能正常。
溫馨提示
1、忌飲茶葉與咖啡。
2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。
3、患者由于多尿、多飲,患者身邊應(yīng)備足溫開水。
4、注意預(yù)防感染,盡量休息,適當(dāng)活動(dòng)。
5、患者應(yīng)記錄尿量及體重的變化。
6、避免長(zhǎng)期精神刺激。
結(jié)語:大家閱讀了上面的文章,是否對(duì)中樞性尿崩癥有了一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)了呢,中樞性尿崩癥主要就是因?yàn)槲覀兇竽X神經(jīng)受到了影響所導(dǎo)致的,發(fā)生尿崩癥的時(shí)候,大家一定要及時(shí)的就醫(yī),及時(shí)的治療才是好的辦法。