對于尿崩癥大家也許不是太了解,尿崩癥在青少年中也是越來越多的發(fā)生了,青少年也要開始預(yù)防尿崩癥,那么什么是尿崩癥呢,尿崩癥的癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
尿崩癥就是指抗利尿激素的缺乏或部分的抗利尿激素的缺乏導(dǎo)致腎小管吸水功能障礙疾病。
尿崩癥會引起多尿 煩渴 多飲 低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。青壯年多見。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.尿滲透壓
為50~200mOsm/kgH2O,明顯低于血漿滲透壓,血漿滲透壓可高于300mmol/L正常參考值為280~295mmol/L。
2.血漿抗利尿激素值
要降低正常的基礎(chǔ)值,尤其是禁水喝注射高滲透鹽水的時(shí)候任然不能得到提高,這時(shí)候就是提示垂體的利尿激素的儲備下降了。
3.禁水試驗(yàn)
是常用的有助于診斷垂體性尿崩癥的功能試驗(yàn)。方法:試驗(yàn)前測體重、血壓、尿量、尿比重、尿滲透壓。
以后每小時(shí)排尿,測尿量、尿比重、尿滲透壓、體重、血壓等,至尿量無變化、尿比重及尿滲透壓持續(xù)兩次不再上升為止。
抽血測定血漿滲透壓,并皮下注射抗利尿激素水劑5U,每小時(shí)再收集尿量,測尿比重、尿滲透壓1~2次。一般需禁水8~12h以上。如血壓有下降、體重減輕3kg以上時(shí),應(yīng)終止試驗(yàn)。
正常的人或者是有精神煩躁的人,在禁止喝水后就會出現(xiàn)尿量減少的情況,尿比重和尿滲透壓都會升高,體重沒有什么變化,在注射抗利尿激素后就不會出現(xiàn)尿量減少的情況。
垂體性尿崩癥禁水后尿量減少不明顯,尿比重、尿滲透壓無明顯升高,尤其是完全性垂體性尿崩癥,可出現(xiàn)體重和血壓明顯下降,血漿滲透壓升高大于300mmol/L,注射抗利尿激素后尿量明顯減少,尿比重、尿滲透壓成倍增高。
部分性垂體性尿崩癥變化不如完全性垂體性尿崩癥顯著,有時(shí)與精神性煩渴不易鑒別。腎性尿崩癥患者禁水和肌注抗利尿激素,均不能使尿量減少及尿液濃縮。
其他輔助檢查
1.尿崩癥患者X線檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大,鞍上占位性病變,鈣化區(qū),顱壓增高。
2.氣腦檢查與頭顱CT亦可見類似異常。由于鞍區(qū)骨性結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,普通X線平片多不能為尿崩癥的診斷提供有價(jià)值的信息,后顱窩和枕骨斜坡骨性結(jié)構(gòu)又限制了CT對鞍區(qū)尤其是細(xì)微病變的顯示。
3.磁共振成像,高分辨率MRI可發(fā)現(xiàn)與中樞性尿崩癥有關(guān)的以下病變:
①垂體容積小;
?、诖贵w柄增粗;
?、鄞贵w柄中斷;
④垂體飽滿上緣輕凸;
?、萆窠?jīng)垂體高信號消失。