腎性尿崩是什么,我們想要了解腎性尿崩潰,我們就要先知道什么是尿崩潰,腎性尿崩潰和中樞性尿崩潰都屬于尿崩潰,那么我們要如何治療腎性尿崩潰呢,有什么好的辦法嗎,下面就讓我們一起了解一下吧。
尿崩潰就是指我們的血漿中ADH正常或者增高的情況下,我們身體要排除大量的尿液,這是一種比較少見的腎功能障礙疾病了。
這種過量攝水和低滲性多尿的狀態(tài),可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素釋放所致。
腎性尿崩癥是一種腎小管對(duì)水重吸收功能障礙的疾病,表現(xiàn)為多尿、煩渴及持續(xù)性低張尿。
腎性尿崩潰的發(fā)病原因可以有繼發(fā)性和遺傳性兩種,遺傳性腎性尿崩潰我們也可以稱之為家族性腎性尿崩潰癥。
繼發(fā)性者可發(fā)生于各種慢性腎臟病(如梗阻性腎病、間質(zhì)性腎炎慢性腎盂腎炎高鈣血癥、失鉀性腎病腎結(jié)核腎髓質(zhì)囊性病等),多發(fā)性骨髓瘤腎淀粉樣變藥物損害(如地美環(huán)素、甲氧氟烷長(zhǎng)春新堿)等后天性患者由于腎臟和腎外疾病的抗ADH作用和(或)破壞了腎臟髓質(zhì)間液的高滲狀態(tài)使尿液濃縮受到一定影響,故又稱為繼發(fā)性或不完全性抗ADH性尿崩癥。
腎性尿崩的病因
腎性尿崩癥由先天性遺傳因子異常和獲得性即后天性因素引起。常見的繼發(fā)病因有
1.飲食失常過量飲水、鈉攝入少、蛋白質(zhì)攝入少。
2.慢性的腎衰竭癥狀,腎臟對(duì)尿液的濃縮功能減退。
3.電解質(zhì)紊亂、低血鉀、高血鈣。
4.尿路梗阻解除后利尿。
5.急性腎衰利尿期。
6.陣發(fā)性高血壓。
7.系統(tǒng)性疾病 ,鐮狀細(xì)胞貧血舍格倫綜合征,淀粉樣變,范科尼綜合征肉樣瘤(結(jié)節(jié)病)腎小管性酸中毒輕鏈腎病等。
腎性尿崩癥的臨床表現(xiàn)
1.多尿多飲
為本病突出的臨床表現(xiàn)。先天性NDI可在出生時(shí)即有多尿多飲癥狀在出生前即表現(xiàn)為羊水過多。
2.低滲尿
尿比重常持續(xù)低于1.005或尿滲量低于200mOsm/(kg·H2O),給以溶質(zhì)利尿,亦只能達(dá)到與血漿等滲280~300mOsm/(kg·H2O)的程度。
3.高滲性脫水與血容量不足
由于嬰幼兒不能表示渴感容易發(fā)生高滲性脫水及血容量不足,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和嬰兒智力發(fā)育障礙如失水嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。CDI及NDI以外因素引起脫水時(shí)其尿液應(yīng)為濃縮尿,所以嬰兒脫水伴稀釋尿應(yīng)警惕為本病的可能性。成年患者在不適當(dāng)限水或伴有滲量感受中樞障礙,也可發(fā)生嚴(yán)重高滲性脫水。