障礙性貧血 什么是障礙性貧血

  什么是障礙性貧血呢,想必這也是不少人的疑問吧,常常聽說貧血有許多中,障礙性貧血就是其中之一,那么大家知道再生障礙性貧血是怎么回事,再生障礙性貧血治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  就障礙性貧血來說,它們有可以分為先天性和獲得新兩種,而獲得性的貧血常常是原發(fā)性的和繼發(fā)性的,而再生障礙性貧血的話常常就是指的是繼發(fā)性的貧血。

  造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境功能障礙,造血紅髓被脂肪替代,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,進(jìn)行性貧血、出血和感染,而肝、脾、淋巴結(jié)不腫大(以青少年居多,男多于女)。

  再生障礙性貧血(aplastic anemia, AA,再障)是一種骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染征候群。臨床上骨髓穿刺及骨髓活檢等檢查用于確診再障。再障罕有自愈者,一旦確診,應(yīng)積極治療。

  發(fā)病原因

  障礙性貧血的發(fā)病原因可能是某些病毒感染引起的,比如用了骨髓毒性的藥物,就會(huì)有可能造成再生障礙性貧血的發(fā)生。

  臨床表現(xiàn)

  國(guó)際上,再障分為重、輕型,我國(guó)相應(yīng)的分型是急性和慢性再障,主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血及感染。一般沒有淋巴結(jié)及肝脾腫大。

  1.貧血

  有蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀。急重型者多呈進(jìn)行性加重,而輕型者呈慢性過程。

  2.感染

  以呼吸道感染常見,其次有消化道、泌尿生殖道及皮膚粘膜感染等。感染菌種以革蘭氏陰性桿菌、葡萄球菌和真菌為主,常合并敗血癥。急重型者多有發(fā)熱,體溫在39oC以上,個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中。輕型者高熱比重型少見,感染相對(duì)易控制,很少持續(xù)1周以上。

  3.皮膚和粘膜出血

  對(duì)于急性并且發(fā)病比較重的患者來說,不同程度的皮膚的粘膜以及內(nèi)臟的出現(xiàn)也是不同的,就口腔粘膜來說,會(huì)有血泡,牙齦出血等情況。

  深部臟器可見嘔血、咯血、便血、尿血,女性有陰道出血,其次為眼底出血和顱內(nèi)出血,后者常危及患者生命。輕型者出血傾向較輕,以皮膚粘膜出血為主,內(nèi)臟出血少見。

  雖然大多數(shù)再障是原發(fā)性的,但仔細(xì)詢問病史和體格檢查仍可提供一些先天性再障和繼發(fā)性再障線索。

  雖然證據(jù)不夠確鑿,但許多藥物及化學(xué)物質(zhì)都和再障的發(fā)病存在一定關(guān)系。應(yīng)詳細(xì)患者發(fā)病前6個(gè)月內(nèi)的用藥史、化學(xué)物及毒物接觸史和暴露史。

  輔助檢查

  1、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血涂片

  再障全血細(xì)胞計(jì)數(shù)表現(xiàn)為兩系或三系血細(xì)胞減少,成熟淋巴細(xì)胞比例正?;蛳鄬?duì)增多。血紅蛋白水平、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值及血小板計(jì)數(shù)成比例的降低,但在再障早期可表現(xiàn)為一系減少,常常是血小板減少。

  貧血常伴網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,多數(shù)再障是正細(xì)胞正色素性貧血,少部分可見到大紅細(xì)胞以及紅細(xì)胞不均一性。中性粒細(xì)胞無病態(tài)造血,胞漿可見中毒顆粒。血小板數(shù)量減少,但涂片中無異常血小板。

  2、骨髓檢查

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