胸膜炎是怎么一個情況呢，大家知道什么是胸膜炎嗎，胸膜炎在我們日常生活中是比較常見的，那么大家知道胸膜炎傳染嗎，結核性胸膜炎又是怎么回事呢，下面就讓我們一起來了解一下胸膜炎的癥狀吧。
胸膜炎就是指由于一些細菌的致病因素導致的胸膜的發(fā)炎癥狀，我們有可以將其稱之為“肋膜炎”，患者的胸腔中會有積液的情況出現。
炎癥控制后，胸膜可恢復至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床主要表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。
常見癥狀
1、胸膜炎常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現，亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。
胸膜炎發(fā)病的時候，會有胸痛的情況出現，一般情況下是出現在正對與患處的胸腔處。有的時候還會出現腹部以及脖子的疼痛。
2、由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸淺快，患側肌肉運動較對側為弱。如果發(fā)生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限，發(fā)生呼吸困難。
3、根據胸痛的特征，?？勺鞒鲂啬ぱ椎脑\斷。醫(yī)生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音，稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎，但可發(fā)現肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。
4、突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異?？蓛H為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。
癥狀體征
大多數的的胸膜炎都是由于急性疾病所引發(fā)的，這樣的一個癥狀表現就是結核性的全身性的中毒癥狀，以及局部的癥狀。
結核中毒癥狀主要表現為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。
胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽 而加重。由于胸腔內積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。
積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。積液產生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
體征與積液量和積聚部位有關。積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯，或早期可聽到胸膜摩擦音。積液中等量以上者患側胸廓稍凸，肋間隙飽滿，呼吸運動受限。氣管、縱隔和心臟向健側移位。
患側語音震顫減弱或消失，叩診濁音或實音。聽診呼吸音減弱或消失，語音傳導減弱。由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮，在該部聽診時可發(fā)現呼吸音不減弱反而增強。
如有胸膜粘連與胸膜增厚時，可見患側胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運動受限，語音震顫增強，叩診濁音，呼吸音減弱。
胸膜炎的病因
胸膜是一層薄而光滑的漿膜，可以分泌，吸收液體，可移行為內外兩層，內層覆蓋肺表面稱臟層胸膜，外層在胸腔壁內面稱壁層胸膜。
當細菌，結核桿菌感染發(fā)生肺炎，肺結核，膈下膿腫，肝膿腫，外傷，手術，腫瘤等疾病時可以出現胸膜炎。
常見病因
胸膜是一層漿膜，覆蓋于肺表面及胸廓內側面，分別稱為臟層及壁層胸膜，兩層胸膜圍成一個間隙，稱為胸膜腔。在正常情況下，胸膜腔內僅含少量漿液，起潤滑作用，減少兩層胸膜間摩擦作用，防止粘連。
胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等、腫瘤、變態(tài)反應、化學性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。
在細菌感染所致的胸膜炎中，結核菌性胸膜炎是常見的一種胸膜炎，結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應，胸膜受結核菌感染所致。
結核菌侵入胸膜可以從原發(fā)綜合征的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜，也可以由胸膜鄰近的結核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多見于青年人和兒童。
病理生理
引起滲出性胸膜炎的途徑有
1、肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。
2、鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。
