三、手術(shù)治療
1.全腎切除術(shù)
(1)全腎切除術(shù)適應(yīng)證
①單側(cè)腎結(jié)核病灶破壞范圍較大,在50%以上。
?、谌I結(jié)核性破壞,腎功能已喪失。
③結(jié)核性膿腎。
④雙側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)破壞嚴(yán)重,而另一側(cè)為極輕度結(jié)核,需將嚴(yán)重側(cè)切除,輕度病變側(cè)采用藥物治療。
?、葑越剽}化灰泥腎。
(2)腎切除術(shù)前術(shù)后的抗結(jié)核藥應(yīng)用
由于腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,是繼發(fā)性的結(jié)核,更是泌尿系結(jié)核中的一部分,當(dāng)腎切除術(shù)期間,可因手術(shù)的損傷使機(jī)體的抵抗力降低,致使腎結(jié)核以外的結(jié)核病灶活動或播散,因此在腎切除術(shù)前術(shù)后必須應(yīng)用抗結(jié)核藥予以控制。
2.部分腎切除術(shù)
(1)部分腎切除術(shù)適應(yīng)證
?、贋榫窒拊谀I一極的1~2個腎小盞的破壞性病變,經(jīng)長期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效。
②1~2個腎小盞結(jié)核漏斗部有狹窄引流不暢者。
③雙側(cè)腎結(jié)核破壞均輕而長期藥物治療無效。如果惟一的有功能腎臟需作部分腎切除手術(shù)時,則至少應(yīng)保留2/3的腎組織,以免術(shù)后引起腎功能不全。
(2)部分腎切除術(shù)前術(shù)后的抗結(jié)核藥應(yīng)用
由于抗結(jié)核藥治療往往收到良好效果,因此部分腎切除術(shù)較少進(jìn)行,對于適合此項(xiàng)手術(shù)的病人應(yīng)在較長時間的抗結(jié)核藥準(zhǔn)備后才能施行。一般術(shù)前準(zhǔn)備用藥需3~6個月。術(shù)前尚需再次造影檢查,確立病變情況后再決定手術(shù)。手術(shù)后因余留有部分腎臟和泌尿系器官的結(jié)核,故仍需繼續(xù)使用抗結(jié)核藥至少1年,以鞏固療效。
腎結(jié)核飲食
1、高蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)飲食
以蛋類、動物內(nèi)臟、魚、蝦、瘦肉、豆腐作為蛋白質(zhì)的主要來源。并多選用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和鈣含量豐富,能促進(jìn)結(jié)核病灶鈣(鈣食品)化,有利于機(jī)體恢復(fù)。
2、適量脂肪
結(jié)核病人常會厭食,食欲不佳,故烹制飲食時,應(yīng)以少油(油食品)飲食為宜,如米粉、麥片、紅豆、綠豆、魚類、蜂蜜(蜂蜜食品)等。
3、補(bǔ)充含鈣、鐵豐富的食物
鈣可促進(jìn)結(jié)核病灶的鈣化愈合,故應(yīng)常吃牛奶、奶渣、蝦皮、豆腐、綠色蔬菜等含鈣豐富的食品。若結(jié)核病患者有咯血時,應(yīng)增加含鐵(鐵食品)豐富的食物,如動物血、肝臟、綠色蔬菜(蔬菜食品)等。
4、糖類供給量
按正常生理需要量即可。但結(jié)核病患者病情加劇時,每日可給予糖類20~35克左右,以盡可能滿足機(jī)體需要量。
5、飲食中應(yīng)含有豐富的維生素
維生素對結(jié)核病患者有促進(jìn)康復(fù)的作用,特別是維生素A、維生素C、B族維生素。維生素A、維生素(維生素食品)C有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用,常見的有:胡蘿卜、蛋類、花生、燕麥等。B族維生素可提高體內(nèi)各代謝過程,增進(jìn)食欲,如動物肝臟、谷類(谷類食品)及綠葉蔬菜。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收利用,如魚肝油、菠菜、大豆、植物油等。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于腎結(jié)核的一些癥狀以及腎結(jié)核的一些治療方法,相信大家看完之后對于腎結(jié)核也是有所了解了。所以在患上腎結(jié)核的時候要及時進(jìn)行治療哦,這個才可以不讓病情惡化,不是嗎?