(3)肺源性心臟病的超聲心動(dòng)圖
?、俜蝿?dòng)脈內(nèi)徑增大,肺總動(dòng)脈內(nèi)徑≥20mm,右肺動(dòng)脈內(nèi)徑≥18mm。
?、谟沂伊鞒龅涝鰧拁>30mm,與左房內(nèi)徑之比>1.4。
③右心室增大,舒張末期內(nèi)徑≥20mm,左心室與右心室內(nèi)徑比值<2,右心室前壁厚度≥5mm,并搏動(dòng)增強(qiáng)。
此外還可有室間隔增厚,右房內(nèi)徑增大等。
(4)動(dòng)脈血?dú)夥治?/strong>
常見的表現(xiàn)是血氧分壓下降和CO2潴留。
肺源性心臟病的治療
肺源性心臟病原發(fā)病的治療
(1)控制感染
呼吸道感染是肺心病加重的重要誘因,因此盡早行確認(rèn)感染的存在及病原菌(在抗生素使用前及時(shí)送痰涂片、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn))并選用合適的抗生素控制感染是非常重要的。
(2)保持呼吸道通暢
①使用祛痰劑和黏液溶解劑。
?、诮o予解除痙攣藥物。
包括茶堿類(通過抑制磷酸二酯酶而擴(kuò)張支氣管,而且還有強(qiáng)心利尿、興奮呼吸中樞、消除膈肌疲勞、減輕氣道炎癥的作用,可靜脈或口服)、β2受體激動(dòng)劑(短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林等可按需應(yīng)用,而長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅、福莫特羅等作用更持久,患者的依從性更強(qiáng))、糖皮質(zhì)激素(可消除氣道非特異性炎癥,可首先考慮潑尼松口服或靜脈滴注甲潑尼龍或琥珀酸氫化可的松,根據(jù)患者的癥狀和肺功能情況逐漸減至維持量,而后進(jìn)行吸入治療)。
(3)氧療
Ⅱ型肺源性心臟病呼吸衰竭以低流量(1-2L/min)、低濃度(24%-28%)吸氧為原則,I型呼吸衰竭給氧濃度可達(dá)到50%,如PaO2仍<55mmHg或PaCO2>70-80mmHg可考慮機(jī)械通氣。
(4)呼吸興奮劑
當(dāng)肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸節(jié)律異?;蚝粑頊\,PaO2進(jìn)行性F降或RaCO2升高,可試用呼吸中樞興奮劑。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于肺源性心臟病也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,對(duì)于肺源性心臟病的發(fā)病原因和它的治療都是知道怎么做了吧,大家要注意鍛煉身體提高免疫力哦,祝大家身體健康。