治療
1.治療目標(biāo)
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)
?、偬岣吲R床治愈率,大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;
?、谔岣呱尜|(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;
?、垲A(yù)防復(fù)發(fā)。
2.治療原則
?、賯€(gè)體化治療;
②劑量逐步遞增,盡可能采用小有效量,使不良反應(yīng)減至少,以提高服藥依從性;
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④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;
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?、拗委熎陂g密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;
?、呖陕?lián)合心理治療增加療效;
?、喾e極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴(lài)、焦慮障礙等。
3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。
4.心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
5.物理治療
有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來(lái)又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于抑郁癥是否能被治愈也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,抑郁癥是能被治愈的哦,抑郁癥患者要對(duì)自己有信心,積極配合治療,這樣才能早日走出抑郁癥。