胰腺炎是常見的一種疾病,主要是因?yàn)橐认僖蛞鹊鞍酌傅淖陨硐饔盟鸬囊环N疾病。那患上胰腺炎能治好嗎?答案是肯定的。因此患上胰腺炎的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行治療。那胰腺炎的治療方法有哪些呢?胰腺炎患者又不能吃什么呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
胰腺炎的治療
雖說胰腺炎是可以治愈的一種疾病,但是那也要及時(shí)進(jìn)行治療。畢竟長時(shí)間不治療會(huì)導(dǎo)致病情的加重,而且還會(huì)加大治療的難度。那胰腺炎如何治療呢?下面我們就一起來看一下。
(一)急性胰腺炎
1.一般治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓
持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。
(2)補(bǔ)充體液,防治休克
患者胰腺炎的患者需要進(jìn)行經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體以及電解質(zhì)和熱量,這樣就可以防止患者出現(xiàn)貧血的情況,同時(shí)也可以改善微循環(huán)。
(3)解痙止痛
診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶
胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)營養(yǎng)支持
早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。
(6)抗生素的應(yīng)用
患者在早期的時(shí)候可以使用抗生素進(jìn)行治療,并且在重癥胰腺炎合并胰腺或者是姨周壞死的時(shí)候,應(yīng)該采用廣譜抗生素或者是相對性的抗生素進(jìn)行預(yù)防因腸道菌群移位導(dǎo)致的細(xì)菌感染。
2.手術(shù)治療
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)方式
?、倨矢骨宄龎乃澜M織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。
?、谄矢骨宄龎乃澜M織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。
在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補(bǔ)充胰酶;控制糖尿病;營養(yǎng)支持療法。必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。