胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，可分為急性及慢性二種。今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于胰腺炎的診斷的小知識(shí)。希望這些常見的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家。同時(shí)也希望我們能夠?qū)@一疾病引起高度重視。
胰腺炎的診斷
急性胰腺炎
診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷，還要對(duì)其病情發(fā)展、并發(fā)癥和預(yù)后作出評(píng)估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時(shí)，更有可能是胰腺炎。
診斷本病應(yīng)具備以下4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)
① 具有典型的臨床表現(xiàn)，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;
?、?血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
?、蹐D像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術(shù)所見或尸解病理檢查證實(shí)有胰腺炎病變;
?、苣艹馄渌愃婆R床表現(xiàn)的病變。
慢性胰腺炎
臨床表現(xiàn)多變且無特異性，診斷常有困難，非典型者更難明確診斷。對(duì)反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病患者，有反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕不能用其他疾病解釋，應(yīng)懷疑本病。臨床診斷主要根據(jù)病史、體格檢查并輔以必要的X線、超聲或其他影像學(xué)檢查、上消化道內(nèi)鏡及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等。
慢性胰腺炎確診標(biāo)準(zhǔn)
(1)腹部B超胰腺組織內(nèi)有胰石存在。
(2)CT胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)有胰石。
(3)ERCP，胰腺組織內(nèi)胰管及其分支不規(guī)則擴(kuò)張并且分布不均勻;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。
(4)分泌試驗(yàn)：重碳酸鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。
(5)組織學(xué)檢查：組織切片可見胰腺外分泌組織破壞、減少，小葉間有片狀不規(guī)則的纖維化，但小葉間纖維化并非慢性胰腺炎所特有。
(6)導(dǎo)管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。
