胰腺炎發(fā)病原因
過(guò)量飲酒
在美國(guó)都市中過(guò)量飲酒是急性胰腺炎的主要原因。在我國(guó)此種情況也不少見(jiàn)。過(guò)量飲酒與急性胰腺炎的發(fā)病有密切關(guān)系。
暴飲暴食
尤其是過(guò)食高蛋白、高脂肪食物，加之飲酒，可刺激胰液的過(guò)量分泌.在伴有胰管部分梗阻時(shí)，可發(fā)生急性胰腺炎。
高脂血癥
這也是急性胰腺炎的一個(gè)病因，高脂血癥可繼發(fā)于腎炎，去勢(shì)治療及應(yīng)用外源性雌激素，以及遺傳性高脂血癥(I型、V型)。
高鈣血癥
常發(fā)生于甲旁亢患者。鈣離子能誘導(dǎo)胰蛋白酶原激活使胰腺自身破壞;高鈣可產(chǎn)生胰管結(jié)石造成胰管梗阻;高鈣還可刺激胰液分泌增多，經(jīng)腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量姨酶人血可導(dǎo)致肝、腎、心、腦等器官的損害，引起多器官功能不全綜合征。
膽道系統(tǒng)疾病
以膽管結(jié)石為常見(jiàn)，此外，膽道炎癥時(shí)，細(xì)菌毒素釋放出激肽可通過(guò)膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外，膽管蛔蟲(chóng)，Oddi括約肌水腫、痙攣，纖維狹窄，畸形，腫瘤等均可造成膽總管下端及胰管梗阻，從而導(dǎo)致慢性胰腺炎。
酒精或藥物
長(zhǎng)期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同時(shí)，酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發(fā)生水腫，妨礙胰液排出。有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、噻嗪類(lèi)利尿藥、L-天門(mén)冬酰胺酶、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑等。
感染
很多傳染病可并發(fā)胰腺炎，癥狀多不明顯，原發(fā)病愈合后，胰腺炎自行消退，常見(jiàn)的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、敗血癥等。
其他疾病
家族性高脂血癥患者合并胰腺炎的機(jī)會(huì)比正常人明顯升高。動(dòng)脈粥樣硬化及結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?，均可致?dòng)脈管腔狹窄，胰腺供血不足。十二指腸克羅恩病波及胰腺時(shí)，可使胰腺腺泡破壞釋放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞，胰管結(jié)石、狹窄、腫瘤等可引起胰液分泌旺盛，胰管內(nèi)壓增高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液與消化酶滲入間質(zhì)，引起急性胰腺炎。少數(shù)胰腺分離時(shí)主胰管和副胰管分流且引流不暢，也可能與急性胰腺炎有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，皮質(zhì)素可增加胰腺的分泌量及黏稠度，導(dǎo)致胰液排泄障礙，壓力增高引起胰腺炎。
