胰腺囊腫治療
1.急癥手術(shù)
囊腫破裂、出血、繼發(fā)感染等危及生命時(shí),行急癥外引流(切開引流或囊袋縫合術(shù)),注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)及全身治療。待瘺管形成后再次手術(shù)。
2.擇期手術(shù)
假性囊腫形成后2~4月,根據(jù)病變程度、范圍選定手術(shù)。居于胰尾部可行胰尾脾臟切除術(shù);位于胰頭、體部行囊腫胃吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸Roux-Y吻合術(shù)。吻合口應(yīng)足夠大,防止逆流感染。內(nèi)瘺存在時(shí),術(shù)前應(yīng)清潔腸道,口服新霉素,同時(shí)肌注維生素K。
真性囊腫一般與周圍組織黏著不緊,較易剝離,也可連同囊腫切除部分胰腺。
胰腺假性囊腫治療
一般可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。近年來隨著影像學(xué)和內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,對胰腺囊腫又產(chǎn)生了一些新的治療方法。
1.非手術(shù)治療
適用于小的囊腫或急性假性胰腺囊腫的早期。對于非手術(shù)治療的胰腺囊腫,應(yīng)運(yùn)用B超或CT等方法對囊腫進(jìn)行密切的隨訪。如囊腫增大不吸收,產(chǎn)生明顯的臨床表現(xiàn),或囊腫出現(xiàn)感染、破裂、出血等并發(fā)癥,應(yīng)積極轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療
是治療胰腺囊腫的主要方法。適用于經(jīng)非手術(shù)治療無效而有臨床表現(xiàn)或產(chǎn)生并發(fā)癥的假性胰腺囊腫、較大的真性囊腫以及各類胰腺囊性腫瘤。
(1)手術(shù)時(shí)機(jī)
對于有臨床表現(xiàn)而體積較大的真性囊腫,有學(xué)者根據(jù)胰腺囊腫的不同情況,將手術(shù)時(shí)機(jī)分為3類,急癥手術(shù)、早期手術(shù)和擇期手術(shù)。
(2)手術(shù)方式
胰腺囊腫的手術(shù)方法較多,對病人的具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)囊腫的類型、性質(zhì)、部位、大小以及病人的情況、囊腫的成熟粘連程度等具體情況而定。常用的手術(shù)方式有囊腫切除術(shù)、囊腫內(nèi)引流術(shù)和囊腫外引流術(shù)。
3.新技術(shù)應(yīng)用
近年來,隨著介入放射學(xué)和內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,使部分胰腺囊腫病人可不必開腹手術(shù),而通過B超或CT引導(dǎo)下的穿刺置管技術(shù),或內(nèi)鏡下的吻合技術(shù),達(dá)到內(nèi)引流或外引流的目的。
(1)經(jīng)皮置管引流術(shù)
適用于感染性或非感染性囊腫。在B超或CT引導(dǎo)下,選擇避開內(nèi)臟器官或血管的部位行囊腫穿刺,在抽得囊液證實(shí)進(jìn)入囊腫內(nèi)后,完成置管外引流。一般引流時(shí)間為2~4周,當(dāng)引流管無液體流出,B超或CT證實(shí)囊腫消失或明顯縮小時(shí),證明引流成功,可拔除引流管。
(2)內(nèi)鏡下引流術(shù)
適用于囊腫與胃或十二指腸緊貼的病人。其方法是在內(nèi)鏡下,應(yīng)用熱穿刺針或激光,穿透胃或十二指腸與囊腫的壁,然后將鼻導(dǎo)管放入囊腫內(nèi)持續(xù)引流?;驊?yīng)用內(nèi)鏡下的專用吻合器,行囊腫和胃或十二指腸吻合。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于胰腺囊腫的一些癥狀以及胰腺囊腫應(yīng)該怎么治療的方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了胰腺囊腫的并發(fā)癥有哪些了。因此,患上胰腺囊腫的時(shí)候,一定要及時(shí)進(jìn)行治療才行哦。