消化道穿孔 消化道穿孔的治療與預防(2)

  10.避免刺激

  不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

  11.補充維生素C

  維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

  胃腸道穿孔治療

  1.非手術治療

  如果是空腹穿孔。腹腔內的滲漏比較少,而且沒有食物殘渣等胃內容物,腹膜腔的污染較輕,胃腸道穿孔的表現沒有中毒癥狀(包括發(fā)熱、脈搏快、呼吸急促、白細胞升高等),炎癥比較局限,胃腸道穿孔的治療可以采取非手術治療。胃腸道穿孔患者取半臥位,禁食水,持續(xù)胃腸減壓,靜脈滴注或微量注射泵持續(xù)靜脈注射奧美拉唑抑制胃酸分泌,靜脈補液和營養(yǎng)支持。

  維持水、電解質和酸堿平衡,常規(guī)使用抗生素控制腹腔感染。通過對患者腹痛、發(fā)熱等癥狀和脈搏、呼吸以及腹部體征的觀察判斷病情的變化,并及時通過復查血常規(guī)了解腹部炎癥控制情況,進行腹部超聲或CT復查,明確腹腔內積液吸收的情況。

  一般經非手術治療3~5日癥狀體征緩解可視為治愈。對于飽腹穿孔或穿孔原因不明,考慮有胃部腫瘤或有幽門梗阻、出血的病例。不適宜采用非手術治療。非手術治療的病例如果觀察12小時出現腹痛和腹膜刺激征加重、體溫升高,或腹腔穿刺抽出渾濁液體,腹部超聲或CT提示腹腔內積液增加,考慮腹膜炎加重或擴散時,胃腸道穿孔的治療應及時中轉手術,以免誤治。

  2.手術治療

  (1)純修補術

  是本組多應用的手術方法。其優(yōu)越性為可通過手術探查明了病灶部位、病變嚴重程度,可清理腹腔污染。單純修補簡單安全。胃腸道穿孔患者康復快,無并發(fā)癥。選擇要點有:

  ①患者全身情況差。腹膜炎較明顯,白細胞計數較高或發(fā)熱。

 ?、诠烙嫴秃蟠┛住8骨粷B漏較多。

 ?、酃烙嫶┛讜r間>12小時或經短時非手術治療效果欠佳。

  ④潰瘍病史短或無慢性潰瘍病史。

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  (2)胃空腸吻合術

  有學者認為其是穿孔首選手術。認為手術的病例仍需嚴格選擇:

 ?、俟烙嫶┛?lt;24小時,體質好,無休克,無嚴重腹腔感染,探查穿孔周圍炎癥水腫輕。

  ②穿孔位于幽門環(huán)附近,單純修補后可能引起幽門狹窄。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于消化道穿孔的一些癥狀以及消化道穿孔的一些治療與預防方法。相信大家看完之后也是有了一定了解了。因此,當患上消化道穿孔的時候,一定要及時進行治療哦,這樣才能早日恢復健康,不是嗎?

消化道穿孔 消化道穿孔治療 消化道穿孔的癥狀 
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