急性心肌炎的常見的心肌炎中的一種，同樣也是一種心肌損傷性疾病，而且在我們生活中是比較常見的。那患上急性心肌炎的患者有哪些癥狀表現(xiàn)呢?急性心肌炎又應(yīng)該怎么治呢?今天小編就來為大家一一介紹一下，想知道的朋友就來看一下吧。
急性心肌炎病因
相信大家都知道，大多數(shù)的疾病都有一個(gè)形成病因的。那急性心肌炎又有哪些形成病因呢?下面我們就一起來看一下。
(1)風(fēng)濕熱活動(dòng)期。
(2)繼發(fā)感染性疾病。
(3)化學(xué)藥物中毒。
(4)結(jié)締組織疾病所致。
(5)其它不明原因如克山病。
患上心肌炎有什么癥狀表現(xiàn)呢?其實(shí)很多輕度心肌炎患者都是無癥狀表現(xiàn)的，但是重度心肌炎患者則會(huì)出現(xiàn)休克、心力衰竭的癥狀，甚至在發(fā)病數(shù)小時(shí)或菏澤是數(shù)日內(nèi)死亡或者是猝死。
心肌炎癥狀可發(fā)生在病毒感染的急性期或恢復(fù)期。如發(fā)生在急性期，則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。
典型急性心肌炎的癥狀與體征在心臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)日或2周內(nèi)有呼吸道或腸道感染，可伴有中度發(fā)熱、咽疼、腹瀉、皮疹等癥狀，繼之出現(xiàn)心臟癥狀。主要癥狀有疲乏無力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白，發(fā)熱，年長(zhǎng)可訴心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。
檢查多有心尖部第1心音鈍，可有奔馬律，心率過速或過緩，或有心律失常，因合并心包炎可聽到心包磨擦音，心界正?；驍U(kuò)大，血壓下降，脈壓低。根據(jù)急性心肌炎病情可分為輕、中及重三型。
輕型可無癥狀或僅有一過性心電圖ST-T的改變，或表現(xiàn)為精神不好、無力、食欲不振，第1心音減弱，或有奔馬律，心動(dòng)過速，心界大都正常，病情較輕，經(jīng)治療于數(shù)日或數(shù)周內(nèi)痊愈，或呈亞臨床經(jīng)過。
患上急性心肌炎，并且到達(dá)中性的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)以上癥狀之外還會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭，并且患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及呼吸困難和面色蒼白等臨床表現(xiàn)。
急性心肌炎診斷要點(diǎn)
(1)常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動(dòng)期或繼發(fā)于其它感染性疾病及化學(xué)藥物中毒等。
(2)有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現(xiàn)。
(3)體檢可有心率加快、心臟擴(kuò)大，第一心音減弱，舒張期奔馬律及各瓣膜區(qū)可聞及收縮期雜音，重者則發(fā)生心力衰竭或心源性休克。
(4)化驗(yàn)檢查時(shí)可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高、血沉加快、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高。
(5)X線檢查可有心臟擴(kuò)大，以向左擴(kuò)大為主。
(6)心電圖變化可有各種心律失常，傳導(dǎo)阻塞及非特異性ST段抬高，T波倒置及QT間期延長(zhǎng)等。
急性心肌炎鑒別診斷
(1)心肌病
無瓣膜病變所致的收縮性雜音，血清抗心肌抗體滴度大于1:32，一般血沉不高，LDH及CPK不增高，可以與急性心肌炎相鑒別。
(2)克山病
為地方病，有流行病學(xué)特點(diǎn)，心電圖以左束支傳導(dǎo)阻滯多見。
(3)急性風(fēng)濕熱
除有急性心肌炎外，沒有其它臨床表現(xiàn)和體征如發(fā)熱、游走性關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、舞蹈病等。
