腰椎壓縮性骨折 如何治療腰椎壓縮性骨折

  什么是腰椎壓縮性骨折呢,在我們生活中這樣的情況是比較多見的,那么大家知道腰椎壓縮性骨折治療是怎么樣的嗎,腰椎壓縮性骨折癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  腰椎壓縮性骨折

  胸椎和腰椎壓縮性骨折,指因受力(第一列)和前半椎體壓縮,椎后弓(后)正常,有少量拉力損傷。椎體通常是楔形的,是一種較常見的損傷類型。

  腰椎壓縮性骨折的病因

  胸腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折,即反復(fù)輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結(jié)核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無外傷造成的骨折。骨質(zhì)疏松骨折也可以看作病理骨折。

  腰椎壓縮性骨折的臨床表現(xiàn)

  胸腰椎壓縮性骨折多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史,患者主訴背痛,不敢活動,可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,產(chǎn)生局部后凸畸形,或出現(xiàn)腫脹淤斑。

  對于腰椎壓縮性骨折所壓痛是比較常見的一種情況了,而且患者的胸以及腰椎的活動都會受到一定的影響。

  腰椎壓縮性骨折的診斷

  X線拍片是常用的檢查手段,但發(fā)現(xiàn)椎體壓縮,楔形變形不一定說明就是骨折或新鮮骨折,脊椎發(fā)育畸形可以有椎體楔形改變,陳舊骨折依然。需注意椎骨輪廓和骨小梁結(jié)構(gòu),CT對觀察骨小梁骨折,骨皮質(zhì)斷裂有幫助。

  MRI對于新鮮壓縮骨折在T1WI上顯示為彌漫性低信號,T2WI呈等信號或高信號,而抑脂相上呈高信號,尚可顯示椎弓損傷,軟組織損傷。

  對骨腫瘤,特別是惡性腫瘤引起的病理骨折,MRI診斷價(jià)值較高,需注意椎體后緣腫瘤骨常呈球狀隆起,椎弓根多受侵犯,椎管內(nèi)硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。

  在患者的腰背出現(xiàn)損傷后,患者會在脊柱部位出現(xiàn)疼痛感,還會有壓痛感,會出現(xiàn)脊柱變形的情況,可以通常X片查看。

  這種骨折一般穩(wěn)定性好,絕大多數(shù)無需手術(shù)即可痊愈。中老年人壓縮性骨折除腰背部疼痛外很少影響神經(jīng)功能,雙下肢能活動,這樣,受傷以后病人可以被認(rèn)為“沒事”,從而造成誤診或漏診,影響治療。因此,中老年人受傷后如有腰背部疼痛,即使不重也要到醫(yī)院檢查,以免延誤治療。另外,還要注意是否合并其它損傷。

 ?、俜€(wěn)定性骨折

  凡單純椎體壓縮性骨折(椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2,不合并附件骨折或韌帶撕裂);或單純附件(橫突、棘突或單側(cè)椎板、椎弓根)骨折均屬穩(wěn)定性骨折。這類骨折對脊柱穩(wěn)定性影響不大,一般無韌帶損傷,無明顯移位傾向,在治療上也較為簡單,多用保守治療,預(yù)后較好。

 ?、诓环€(wěn)定性骨折

  凡椎體壓縮超過椎體厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩(wěn)定性骨折。這類骨折多系強(qiáng)烈暴力造成,脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞,多合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經(jīng)根損傷,在治療上較困難,大多需要手術(shù),預(yù)后也較差。

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