聽(tīng)到血沉這個(gè)詞，大家都會(huì)很陌生，血沉是什么，血沉其實(shí)就是紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。血沉的快慢與我們的身體息息相關(guān)，它還可輔助觀察病情的變化。下面我們就來(lái)了解一下到底什么事血沉。
血沉的定義
將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細(xì)胞由于密度較大而下沉。通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱(chēng)為紅細(xì)胞沉降率，即血沉(ESR)。血沉速度的快慢與血漿黏度，尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。
測(cè)定血沉值的方法一般是用魏氏法，是指第一小時(shí)末紅細(xì)胞在血沉管中垂直下降的毫米數(shù)。正常血沉值，健康成年男性小于15mm/h，女性小于20mm/h。影響血沉的因素很多，故血沉為非特異性指標(biāo)。但如果血沉持續(xù)明顯增高，多提示有病變存在。
血沉加快可見(jiàn)于某些生理情況：婦女月經(jīng)期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高齡者，多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情況中可見(jiàn)于各種炎癥(急、慢性炎癥，如結(jié)核、結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱等)。組織損傷和壞死，也可短期增加。惡性腫瘤中，尤其是惡性程度高、增長(zhǎng)迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血癥均可見(jiàn)血沉增快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓病、巨球蛋白血癥、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血癥時(shí)也可出現(xiàn)血沉增快。因而，血沉增快，病因復(fù)雜，無(wú)特異性。
絕大多數(shù)為急性或慢性感染，惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死，膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化，或有異常蛋白進(jìn)入血液，導(dǎo)致血沉加速。此外，貧血和月經(jīng)期及妊娠三個(gè)月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一種非特異性試驗(yàn)，不能單獨(dú)用以診斷任何疾病。
一般認(rèn)為，用魏氏法測(cè)定的血沉，達(dá)25mm/h為輕度增快，達(dá)50mm/h為重度增快。在生理情況下，如婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上及60歲以上的高齡者，血沉可以輕度增快。
血沉增快主要見(jiàn)于以下幾種病理情況
(1)各種炎癥：如結(jié)核病、風(fēng)濕熱等，臨床上常用來(lái)判斷病情的活動(dòng)性及作為動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)。
(2)組織損傷及壞死：如手術(shù)或外傷后、心肌梗死等。
(3)惡性腫瘤：可作為惡性腫瘤篩選及療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
(4)高球蛋白血癥：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
(5)貧血。
(6)高膽固醇血癥。
