血沉的全稱是紅細(xì)胞沉降率,英文縮寫(xiě)為ESR,是一項(xiàng)非特異性的化驗(yàn)項(xiàng)目。這就是說(shuō),血沉加快并不能確定患有哪種病,血沉正常也不意味著沒(méi)有病。
測(cè)定血沉可以了解疾病和觀察疾病的發(fā)展和變化,需要與其他化驗(yàn)結(jié)果和臨床資料結(jié)合分析,才能對(duì)疾病診斷有所幫助。
判斷血沉結(jié)果的正常與否需按性別區(qū)分,參考范圍(魏氏法):男性為0~15mm/1小時(shí),女性為0~20mm/1小時(shí)。血沉可因生理因素而加快,如女性在月經(jīng)期間和妊娠期間可達(dá)到40毫米左右,小兒及50歲以上的老人血沉可略快于參考范圍,此時(shí)可能與疾病無(wú)關(guān)。
影響血沉的因素血沉就是紅細(xì)胞沉降率,是指紅細(xì)胞靜止?fàn)顟B(tài)下每小時(shí)下降的速度。正常人的血沉每小時(shí)12毫米左右,在一般情況下,正常人之間的血沉的快慢無(wú)明顯的差異,只是小兒的血沉較慢些,成年男性和妊娠婦女血沉稍快些。但在患有某些疾病時(shí),血沉可發(fā)生明顯變化。凡能引起體內(nèi)血液中的免疫球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病時(shí),都可引起血沉的變化。
血沉加快常與以下疾病有關(guān)
炎癥性疾病,如急性細(xì)菌性炎癥,2~3個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象。
各種急性全身性或局部性感染,如活動(dòng)性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等。
各種膠原性疾病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動(dòng)脈炎等。
組織損傷和壞死,如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導(dǎo)致的損傷,心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快。
患有嚴(yán)重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時(shí),血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢(shì)。
血沉加快對(duì)發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值:手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時(shí),血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí),血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?;顒?dòng)期血沉加快;病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩;非活動(dòng)期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測(cè)定血沉可大致推測(cè)疾病的發(fā)展及觀察治療效果。例如,紅斑狼瘡病人的血沉從平穩(wěn)到加快表明病情進(jìn)入活動(dòng)期,長(zhǎng)期穩(wěn)定在參考范圍內(nèi)就說(shuō)明病情得到了控制。
血沉加快也可見(jiàn)于某些生理情況:婦女月經(jīng)期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高齡者,多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情況中可見(jiàn)于各種炎癥(急、慢性炎癥,結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱等)。組織損傷和壞死,也可短期增加。惡性腫瘤中,尤其是惡性程度高、增長(zhǎng)迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血癥均可見(jiàn)血沉增快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓病、巨球蛋白血癥、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血癥時(shí)也可出現(xiàn)血沉增快。因而,血沉增快,病因復(fù)雜,無(wú)特異性。
結(jié)語(yǔ):看了這么多關(guān)于血沉的介紹,大家都已經(jīng)了解很多關(guān)于血沉的快慢對(duì)于身體的重要性。有很多因素影都在響血沉的變化,所以只有規(guī)律的生活,合理的飲食,重要的是不能缺少鍛煉,這樣我們才能讓身體更加健康。