3.肺動(dòng)脈高壓和右室擴(kuò)大的心臟體征
肺動(dòng)脈高壓時(shí)，胸骨左下緣可捫及右室收縮期抬舉樣搏動(dòng)，P2亢進(jìn)或分裂。由于肺動(dòng)脈擴(kuò)張，于胸骨左上緣聞及短促的收縮期噴射性雜音和遞減型高調(diào)哈氣性舒張?jiān)缙陔s音(Graham-Steell雜音)。右室擴(kuò)大伴三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，胸骨左緣第4、5肋間有全收縮期吹風(fēng)性雜音，于吸氣時(shí)增強(qiáng)。
并發(fā)癥
(1)充血性心力衰竭
以右心衰竭為主，是本病常見(jiàn)的并發(fā)癥。
(2)急性肺水腫
是重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重而緊急的并發(fā)癥，病死率較高。多發(fā)生于劇烈體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或心動(dòng)過(guò)速時(shí)，妊娠血容量增大更易誘發(fā)。
(3)心律失常
以心房顫動(dòng)較常見(jiàn)，常由房性早搏發(fā)展為房性心動(dòng)過(guò)速，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性房顫，后轉(zhuǎn)為持久性房顫。
(4)栓塞
以腦栓塞較常見(jiàn)為體循環(huán)栓塞的2/3，其次為外周動(dòng)脈栓塞和內(nèi)臟。
(5)亞急性感染性心內(nèi)膜炎
較少見(jiàn)。
(6)肺部感染
常見(jiàn)，往往誘發(fā)或加重心力衰竭。
一般性治療和預(yù)防
預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的關(guān)鍵在于積極防治風(fēng)濕熱，在瓣膜病變已形成后，仍應(yīng)積極防止風(fēng)濕活動(dòng)。
無(wú)癥狀期的治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能，一方面應(yīng)避免心過(guò)度負(fù)荷，如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，另一方面亦須注意動(dòng)靜結(jié)合，適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心的儲(chǔ)備能力。
并發(fā)癥的治療包括心功能不全的治療;急性肺水腫的搶救;控制和消除心房顫動(dòng)。
手術(shù)治療對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者，一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù)。
結(jié)語(yǔ)：以上就是關(guān)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄的內(nèi)容，大家對(duì)風(fēng)心病二尖瓣狹窄都有相對(duì)深刻的了解了吧。患有風(fēng)心病的人，一定要避免高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)，只需做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，這樣才不會(huì)使病情加重。
