3.肺動脈高壓和右室擴大的心臟體征
肺動脈高壓時,胸骨左下緣可捫及右室收縮期抬舉樣搏動,P2亢進或分裂。由于肺動脈擴張,于胸骨左上緣聞及短促的收縮期噴射性雜音和遞減型高調(diào)哈氣性舒張早期雜音(Graham-Steell雜音)。右室擴大伴三尖瓣關(guān)閉不全時,胸骨左緣第4、5肋間有全收縮期吹風(fēng)性雜音,于吸氣時增強。
并發(fā)癥
(1)充血性心力衰竭
以右心衰竭為主,是本病常見的并發(fā)癥。
(2)急性肺水腫
是重度二尖瓣狹窄的嚴重而緊急的并發(fā)癥,病死率較高。多發(fā)生于劇烈體力活動、情緒激動或心動過速時,妊娠血容量增大更易誘發(fā)。
(3)心律失常
以心房顫動較常見,常由房性早搏發(fā)展為房性心動過速,心房撲動,陣發(fā)性房顫,后轉(zhuǎn)為持久性房顫。
(4)栓塞
以腦栓塞較常見為體循環(huán)栓塞的2/3,其次為外周動脈栓塞和內(nèi)臟。
(5)亞急性感染性心內(nèi)膜炎
較少見。
(6)肺部感染
常見,往往誘發(fā)或加重心力衰竭。
一般性治療和預(yù)防
預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的關(guān)鍵在于積極防治風(fēng)濕熱,在瓣膜病變已形成后,仍應(yīng)積極防止風(fēng)濕活動。
無癥狀期的治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心的儲備能力。
并發(fā)癥的治療包括心功能不全的治療;急性肺水腫的搶救;控制和消除心房顫動。
手術(shù)治療對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù)。
結(jié)語:以上就是關(guān)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄的內(nèi)容,大家對風(fēng)心病二尖瓣狹窄都有相對深刻的了解了吧?;加酗L(fēng)心病的人,一定要避免高強度的體力勞動,只需做一些力所能及的運動鍛煉來增強體質(zhì),這樣才不會使病情加重。