牛皮癬俗稱銀屑病，是患者與家屬以及醫(yī)生共同關(guān)注的問題。由于牛皮癬其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，各種誘發(fā)因素又互相聯(lián)系、互為影響，治療是相當(dāng)困難的。而兒童牛皮癬更是家長(zhǎng)關(guān)心的問題，那么兒童牛皮癬的發(fā)病原因是什么，有什么方法可以預(yù)防和治療呢。
特點(diǎn)
兒童牛皮癬的患者比較容易發(fā)現(xiàn)家族患病史，患者發(fā)病前常常伴有上呼吸道感染的病史，特別是扁桃體發(fā)炎，一般在上呼吸道感染后2-3周，全身出現(xiàn)象"紅痱子"似的小紅疹子，很快發(fā)展成綠豆和黃豆大的小紅斑點(diǎn)，輕輕一刮表面有銀白色的皮屑，這種類型稱為"點(diǎn)滴狀牛皮癬"。由于發(fā)病比較突然，發(fā)展又比較快，所以，也稱為"發(fā)疹型牛皮癬"。這種類型的牛皮癬患者，可以服用一些抗生素或清熱解毒的中藥治療感染，待感染控制后有些患者的皮膚損害也隨之而愈，若扁桃體常發(fā)炎，可以考慮切除扁桃體。
兒童牛皮癬與鏈球菌感染、遺傳因素更為密切，絕大多數(shù)患者發(fā)病前有扁桃體炎或上呼吸道感染史，半數(shù)以上的患兒伴有扁桃體慢性腫大，70%左右的患兒有明顯的家族史。皮損以尋常型、點(diǎn)滴狀為主，關(guān)節(jié)型及甲損害較少見。皮損常有冬季重、夏季輕的現(xiàn)象。由于初發(fā)皮疹常隨感冒發(fā)燒而出現(xiàn)和消退，而且皮疹與其他原因造成的皮疹(病毒性、藥物性等)沒有特別明顯的差異，所以容易被忽略或誤診。
癥狀
兒童患者中也有嚴(yán)重類型的牛皮癬，例如膿皰型牛皮癬，其臨床表現(xiàn)和成人相似，只是兒童年幼弱小，癥狀比較重，常常是全身泛發(fā)，在大面積的紅斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小膿皰，而且這些小膿皰很快融合成膿湖。在治療時(shí)用藥要更加謹(jǐn)慎，可考慮使用紅霉素、雷公藤及內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素,但要根據(jù)患兒的體重進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)要注意預(yù)防激素的不良反應(yīng)。對(duì)于兒童膿皰型牛皮癬患者，一般情況下盡量不要用免疫抑制劑、環(huán)抱素等，因?yàn)楹⒆诱幱谏L(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，以免留下嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
并發(fā)危害癥狀
1、骨關(guān)節(jié)損害
兒童牛皮癬患者的骨關(guān)節(jié)改變，導(dǎo)致兒童銀屑病患者發(fā)育不良，給以后生活和工作帶來終身影響，據(jù)統(tǒng)計(jì)，尋常型牛皮癬患者的骨關(guān)節(jié)改變?yōu)榘俜种?，關(guān)節(jié)病型牛皮癬則均有骨關(guān)節(jié)改變。
2、眼病變
兒童牛皮癬尤其是非尋常型牛皮癬患者，眼結(jié)膜損害及視乳頭色素厭發(fā)生率明顯高于沒有牛皮癬的兒童。
3、內(nèi)臟腫瘤
兒童牛皮癬患者引發(fā)內(nèi)臟腫瘤的機(jī)率較大，且大多數(shù)患者是腫瘤發(fā)生在牛皮癬皮損出現(xiàn)之后。
治療
在嬰兒患者中還有一種類型是"尿布牛皮癬"，即在用尿布的部位出現(xiàn)暗紅色斑片，界限清楚，表面有銀白色云片狀皮屑，皮損發(fā)展可以超過尿布的范圍到大腿上部，這種類型可能有牛皮癬家族史，由于尿液中的尿素分解成氨類物質(zhì)，刺激皮膚，而產(chǎn)生的同形現(xiàn)象。這種類型的牛皮癬患兒應(yīng)該使用柔軟的尿布，并保持尿布干燥，局部外用5%的硼酸軟膏與少量的皮質(zhì)類固醇激素軟膏混合，還可用黃芩、地榆、苦參等中草藥煎水外洗，能減少皮屑和減輕癥狀，甚至臨床治愈。
