兒童經(jīng)常流鼻血怎么辦
(1)燒灼法
對于出血量較小,出血點(diǎn)明確,或有反復(fù)鼻出血的患兒,可以使用燒灼法,如30%硝酸銀,30%三氯醋酸,YGA激光,微波等燒灼治療。有時需要多次間斷燒灼,在燒灼前應(yīng)使用表面麻醉,減少患兒的疼痛。燒灼法是兒童常見治療鼻出血的方法之一,療效也比較確定。
(2)填塞法
常見于全身性疾病或外傷等引發(fā)的彌漫性鼻出血。對于出血量較小,但出血部位無法判定的鼻出血,可以用明膠海綿、可吸收膨脹材料填塞前鼻腔,患兒痛苦較小;對于出血量較大,又一時無法判斷出血部位,為達(dá)到及時止血的目的,可以采用紗條填塞前鼻腔,達(dá)到壓迫止血的目的,在前鼻腔填塞后仍有咽部出血者,還應(yīng)進(jìn)行后鼻孔聯(lián)合填塞,一般在兒童多能達(dá)到止血的效果,但此方法患兒有很大的不適,建議填塞不要超過72小時。
近年來,我們用球囊擴(kuò)張壓迫止血,取得較好的效果,患兒的痛苦較小,同時取消壓迫壓力時對鼻黏膜的損傷也較小,不會引發(fā)二次出血;對于鼻咽部的出血,球囊止血也有很大的優(yōu)勢,可以取代后鼻孔油紗填塞。但球囊壓迫止血一般建議在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行,必須明確鼻腔出血部位后進(jìn)行。
(3)血管結(jié)扎法
對于上述處理仍反復(fù)出血,或外傷引發(fā)的大量出血,或在鼻咽血管瘤手術(shù)前為防止術(shù)中過量出血,可進(jìn)行相關(guān)血管的結(jié)扎。一般來講,血管結(jié)扎遵循以下原則:對于中鼻甲下緣平面以下出血者,結(jié)扎上頜動脈或頸外動脈;對于中鼻甲下緣平面以上出血者,結(jié)扎篩前動脈;對于鼻中隔前部出血者,結(jié)扎上唇動脈。血管結(jié)扎只是一種急救的處理方法,由于血管常有側(cè)枝循環(huán)的形成,所以后續(xù)治療還應(yīng)跟上,否則還會有出血的可能。
(4)DSA血管栓塞法
是介入治療的一種方法,尤其是對于后鼻孔鼻咽部不明原因的大出血具有明確診斷和治療的作用;對于鼻咽纖維血管瘤具有診斷和術(shù)前初步治療的作用。比傳統(tǒng)的血管結(jié)扎具有準(zhǔn)確、安全、快速的有點(diǎn),但也有極少患兒有一過性的偏癱、失明等并發(fā)癥,需要慎重對待。
兒童如何預(yù)防流鼻血
1、在干燥季節(jié),對有鼻出血史的孩子,家庭應(yīng)備有金霉素眼藥膏,每天可在鼻腔內(nèi)均勻地涂抹,以滋潤鼻粘膜。
2、糾正孩子偏食的習(xí)慣,多喝水,多吃蔬菜,合理科學(xué)地安排孩子的飲食。
3、晚間孩子發(fā)生鼻呼吸不暢,可用呋麻液潤鼻,而千萬不能摳挖鼻腔。
4、一旦發(fā)生鼻出血,可以用干凈的脫脂棉充填鼻腔止血,如沒有脫脂棉也可用手指壓迫鼻翼兩側(cè)5分鐘。
5、讓鼻出血的兒童低頭(注意不是仰頭)并舉起上肢,以增加上腔靜脈的回心血量,從而減少鼻腔供血以達(dá)到止血的目的。
6、當(dāng)小孩鼻腔干燥時,可用石蠟油、甘油滴鼻,或用棉團(tuán)蘸凈水擦拭鼻腔。
7、控制劇烈活動,避免鼻外傷:小孩鼻出血除了鼻腔局部炎癥所致以外,劇烈活動也會使鼻黏膜血管擴(kuò)張,或者導(dǎo)致鼻腔發(fā)癢。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血,除了避免劇烈運(yùn)動之外,還要讓孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要隨意摳挖鼻孔。
9、空氣干燥時節(jié),飲食上應(yīng)少吃煎炸肥膩食物,多吃新鮮蔬果。并注意補(bǔ)充水分。
結(jié)語:相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了兒童經(jīng)常流鼻血是什么病了,也知道了引起兒童流鼻血的原因有哪些了,更是知道了經(jīng)常流鼻血應(yīng)該怎么辦了。因此,當(dāng)兒童經(jīng)常流鼻血的時候,好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,這個才能準(zhǔn)確的知道病因,不是嗎?