說到腦動靜脈畸形，相信在我們生活中有很多人對此都是不了解的，甚至有許多人都沒有聽說過腦動靜脈畸形。因此也不知道腦動靜脈畸形治療的治療方法有哪些，也不知道腦動靜脈畸形治療應該如何護理。不過沒關系，今天小編就來為大家介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
腦動靜脈畸形治療
腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學上的一種變異。那患上腦動靜脈畸形的時候應該如何治療呢?下面我們就一起來看一下。
1.原則
腦動靜脈畸形的主要危害為出血和“盜血”，均可引起嚴重的后果，合理的治療手術全切除;對低級別的動靜脈畸形只要患者有決心便可考慮全切術;但級別較高者因病變范圍過于廣泛或部位險要而必須權衡手術利弊、慎重對待，抽搐或輕度的局灶性神經功能障礙均不是手術指征，病變反復出血才為手術指征。
2.非手術治療
?、龠m用于3級以上的動靜脈畸形、未出血的其他病例和因故暫不適合手術的病例。
②其主要是調節(jié)患者的日常生活，如控制患者的情緒，禁煙酒以及改善患者的睡眠，降低患者的血壓和控制癲癇，并且對癥治療和防止出血。
3.手術治療
(1)動靜脈畸形全切除
為合理的首選治療方案，術前應明確主要的供血動脈和引流靜脈的數(shù)目、部位、來源、大小和對側參與供血的情況;術前腰穿置管以便術中控制顱壓;足夠大的手術切口以便顯露主要的供血動脈;必要時術中臨時阻斷供血動脈并靜點腦保護劑;充分利用動靜脈畸形周圍的腦軟化灶和膠質增生帶;遵循先切斷動脈、再小靜脈、后是大的主要引流靜脈的程序;每切斷一根血管后必須用雙極電凝牢固焊封，步步為營。
(2)供血動脈結扎術
適用于3～4級和4級以上、不能手術切除又常有出血的動靜脈畸形的姑息性手術，或作為巨大動靜脈畸形切除術中的前驅性手術;結扎后可明顯縮小，但仍有其他腦動脈再供血而導致出血的可能。
4.介入治療
人工栓塞術和血管內手術(脫離球囊導管、電解可脫彈簧圈)適用于不能手術切除者，以及巨大動靜脈畸形切除前的準備。
5.放射及放射外科治療
(1)適應證
如果使用手術進行切除的話，則難度大，并且風險也大，因此患者可以進行放射治療或者是放射外科治療。
(2)放療方法
立體定向回旋加速器氦離子放射外科、立體定向回旋加速器Bragg峰質子束(光子)放射外科、立體定向回旋加速器中子束放射外科和立體定向聚焦伽馬射線放射外科(伽馬刀治療)。
(3)治療效果
可減少出血的風險并維持正常生活，可作為腦深部和不能手術者的選擇。
(4)并發(fā)癥
出血、短暫的腦放射反應(腦水腫、放射性腦部、腦功能障礙)、永久性腦功能障礙和放射性腦壞死等。
腦動靜脈畸形的術后護理
1、觀察生命體征變化
嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征的變化患者意識水平的變化是反映病情輕重的重要指標，以便掌握病情變化，嚴密觀察意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化，及時發(fā)現(xiàn)出血和再出血的體征(如脈搏慢而有力、瞳孔不等或散大、呼吸由快變慢、血壓升高等)，因此要加強巡視，保證患者安全。本組有1例患者是在睡眠中破裂出血的，做到及早發(fā)現(xiàn)病情變化及時搶救對患者的預后至關重要。
2、保持安靜，盡量減少探視
給患者一個安靜的環(huán)境，盡量減少不必要的搬動以降低腦代謝減少需氧量。出血的患者應絕對臥床休息4～6周，頭部抬高15°～30°。
絕對臥床休息是為了減少破裂出血，腦血管畸形再出血者占8%，多出血3次，再出血的患者40%～65%死亡。再出血發(fā)生在第一次出血后7天內的多。因此護理中要注意將患者安置在安靜、空氣新鮮的病室，限制探視，絕對臥床休息，避免情緒激動、用力咳嗽等誘因，防止破裂出血。
