竇性心律過速 什么是竇性心律過速(2)

  (5)陣發(fā)性的竇性心律過速會(huì)在發(fā)作之前出現(xiàn)房性期前的收縮情況,而很多竇性心動(dòng)過速則是沒有這樣的情況的。

  (6)用壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇等刺激迷走神經(jīng)的方法,自律性房性心動(dòng)過速不能被終止但可誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯;而房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速則可被終止或誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過速的頻率可通過以上方法逐漸減慢,不可能突然被終止;而停止壓迫時(shí),又可恢復(fù)到原有較快水平。

  二、竇性心動(dòng)過速時(shí)出現(xiàn)的ST-T改變

  竇性心動(dòng)過速時(shí)出現(xiàn)的ST-T改變與冠心病時(shí)ST-T改變的鑒別竇性心動(dòng)過速時(shí)可表現(xiàn)ST段降低、T波平坦或倒置。竇性心動(dòng)過速時(shí)T-P段縮短,使P波與其前的T波重疊,此時(shí)不能將T-P段作為等電位線,去判斷ST是否降低。

  竇性心動(dòng)過速時(shí)由于PⅡ、Ⅲ較高尖,其P波的復(fù)極波(Ta)亦較明顯,其后段可延伸到ST段上,引起ST段降低,主要表現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)上。冠心病患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速時(shí),可引起冠狀動(dòng)脈相對(duì)性供血不足,導(dǎo)致ST段降低及T波改變。

  有些患者在竇性心動(dòng)過速后ST-T的改變往往要經(jīng)過一段時(shí)間才能恢復(fù)正常。所以在竇性心動(dòng)過速時(shí)不能單純依據(jù)ST-T的改變?nèi)ピ\斷冠心病,必須結(jié)合臨床實(shí)際情況全面考慮。

  病理因素

  (1)心力衰竭

  尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。

  (2)甲狀腺功能亢進(jìn)

  大多數(shù)甲亢病人有竇性心動(dòng)過速,心率一般在100~120次/min,嚴(yán)重者心率可達(dá)到120~140次/min。

  (3)急性心肌梗死

  在急性心肌梗死病程中,竇性心動(dòng)過速的發(fā)生率可達(dá)到30%~40%。

  (4)休克

  休克可引起竇性心動(dòng)過速,在輕度休克時(shí)心率可達(dá)到100次/min以上;重度休克時(shí)心率更快,可大于120次/min。

  (5)急性心肌炎

  多數(shù)患者可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動(dòng)過速。

  (6)其他器質(zhì)性心臟病

  均可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。

  (7)貧血,發(fā)熱,感染,缺氧

  自主神經(jīng)功能紊亂,心臟手術(shù)后,均可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。

  (8)藥物

  如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動(dòng)過速。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于竇性心律過速也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,竇性心律過速是我們生活中比較常見的一種情況了,對(duì)于這樣的情況,我們?cè)谏钪幸⒁庾陨淼纳眢w素質(zhì)的鍛煉才是比較好的。

心律不齊的癥狀 竇性心律不齊 竇性心律過速 
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