保護神經(jīng),常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1~2次。
(3) 擴血管
改善微循環(huán)藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1~2次。
(4) 神經(jīng)營養(yǎng)及代謝藥
常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經(jīng)生長因子及彌
神經(jīng)損傷可保。彌可保靜脈滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
手術(shù)治療
(1) 手術(shù)指征
?、俟钦燮瑝浩饶X神經(jīng)。
②顱內(nèi)壓持續(xù)增高,腦神經(jīng)受擠壓。
③非手術(shù)治療無效。
?、芤l(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈、神經(jīng)痛。
(2) 術(shù)前準(zhǔn)備
通過影像學(xué)、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉。
(3) 手術(shù)方式
①神經(jīng)減壓術(shù)
經(jīng)顱內(nèi)或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片,清除神經(jīng)周圍血腫,顯微鏡下切開神經(jīng)外膜,如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術(shù);
?、谏窠?jīng)重建術(shù)
包括直接重建,如神經(jīng)斷端直接吻合、神經(jīng)移植吻合術(shù);間接重建,如面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術(shù);成形手術(shù),如面癱病人行口角懸吊術(shù)或顳肌和咬肌轉(zhuǎn)移術(shù)等;腦神經(jīng)毀損術(shù),如三叉神經(jīng)感覺根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛。
(4)術(shù)后處理
結(jié)合藥物、理療、針灸行綜合性恢復(fù)馬尾神經(jīng)損傷馬尾神經(jīng)綜合癥是世界疑難課題。臨床多見脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉(zhuǎn)移瘤刺激損傷馬尾神經(jīng)所。
目前西醫(yī)治療主要以手術(shù)切除突出椎管內(nèi)被壓縮骨折的椎體骨片、脫出的椎間盤以及刺激馬尾神經(jīng)的腫瘤為主,輔以脫水劑、皮質(zhì)激素、營養(yǎng)劑或自由基清除劑等,療效不很理想并且有一定的局限性。
歷經(jīng)臨床近20年探索,采用中醫(yī)“逐瘀通絡(luò)、補脾益腎、通調(diào)水道”療法和中藥“消瘤”法,配合中藥“筋膜沖擊”治療馬尾損傷二便、性功能障礙取得了更好的療效,使馬尾神經(jīng)綜合癥的臨床治愈率進(jìn)一步提高。
結(jié)語:看完上面的文章,大家對神經(jīng)元損傷有沒有一定的了解呢?我們對待疾病的態(tài)度不應(yīng)只是治療,更重要的是要學(xué)會預(yù)防疾病,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣,將疾病的可能性降到低。