感染性心內膜炎是因細菌或者真菌和病毒感染所引起的一種疾病，并且在生活中是比較常見的一種感染性疾病。那患上感染性心內膜炎的時候有什么癥狀呢?感染性心內膜炎又應該如何治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
雖然說感染性心內膜炎是比較常見的一種疾病，但是知道的人卻不是很多。因此很多人都不知道感染性心內膜炎的癥狀有哪些的。
1.疾病分類及表現
根據病程、有無全身中毒癥狀和其他臨床表現常將感染性心內膜炎分為急性和亞急性，但兩者有相當大的重疊性。
(1)急性感染性心內膜炎
多發(fā)生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰(zhàn)，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴重感染的一部分，病程多急驟兇險，易掩蓋急性感染性心內膜炎的臨床癥狀。
(2)亞急性感染性心內膜炎
多數起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。少數以并發(fā)癥形式起病，如栓塞、不能解釋的卒中、心瓣膜病的進行險加重、頑固性心力衰竭、腎小球腎炎和手術后出現心瓣膜雜音等。
(3)病史
感染性心內膜炎患者在病發(fā)之前一般會有齲齒、扁桃體炎以及靜脈插管和介入治療等手術史。
2.常見癥狀特征
(1)感染癥狀
發(fā)熱是心內膜炎常見的癥狀。幾乎所有的患者都有過不同程度的發(fā)熱、熱型不規(guī)則、熱程較長，個別患者無發(fā)熱。此外患者有疲乏、盜汗、食欲減退、體重減輕、關節(jié)痛、皮膚蒼白等表現，病情進展較慢。
(2)心臟體征
80%～85%的患者可聞及心臟雜音，可由基礎心臟病和(或)心內膜炎導致瓣膜損害所致。原有的心臟雜音可因心臟瓣膜的贅生物而發(fā)生改變，出現粗糙響亮、呈海鷗鳴樣或音樂樣的雜音。
原無心臟雜音者可出現音樂樣雜音，約一半患兒由于心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導致充血性心力衰竭，出現心音低鈍、奔馬律等。
(3)栓塞癥狀
因為視栓塞的部位不同，因此其臨床表現癥狀也是不同的。而一般情況下，大約有三分之一的患者以栓塞癥狀為首發(fā)癥狀。
皮膚栓塞可見散在的小瘀點，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結節(jié)，略有觸痛，此即Osler結節(jié);內臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很顯著;肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音;腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。病程久者可見杵狀指、趾，但無發(fā)紺。
同時具有以上三方面癥狀的典型患者不多，尤其2歲以下嬰兒往往以全身感染癥狀為主，僅少數患兒有栓塞癥狀和(或)心臟雜音。
1.抗生素的應用
抗生素的應用是治療心內膜炎重要的措施。選擇抗生素要根據致病菌培養(yǎng)結果或對抗生素的敏感性。療程亦要足夠長，力求治愈，一般為4～6周。
對臨床高度懷疑本病，而血培養(yǎng)反復陰性者，可憑經驗按腸球菌及金黃色葡萄球菌感染，選用大劑量青霉素和氨基糖甙類藥物治療2周，同時作血培養(yǎng)和血清學檢查，除外真菌、支原體、立克次體引起的感染。
若無效，改用其他殺菌劑藥物，如萬古霉素和頭孢菌素。感染心內膜炎復發(fā)時，應再治療，且療程宜適當延長。
