雷諾氏綜合癥在我們生活中是常見(jiàn)的一組綜合征。那是什么原因引起雷諾氏綜合癥的呢?雷諾氏綜合癥應(yīng)該怎么治療呢?雷諾氏綜合癥又應(yīng)該如何預(yù)防呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的朋友就來(lái)看看吧。
雷諾氏綜合癥的原因
為什么會(huì)患上雷諾氏綜合癥呢?相信很多人對(duì)此都是陌生的。不過(guò)沒(méi)關(guān)系。今天小編就來(lái)為大家介紹一下雷諾氏綜合癥的原因。
1.免疫性疾病及結(jié)締組織疾病
幾乎所有的結(jié)締組織病都可伴發(fā)雷諾現(xiàn)象，并可出現(xiàn)在結(jié)締組織疾病的其他表現(xiàn)之前。如硬皮病、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎和干燥綜合征。這些疾病的血管病變?cè)谠缙谝辕d攣為主，反復(fù)發(fā)作后則引起動(dòng)脈壁炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)血栓形成和管腔閉塞，終導(dǎo)致組織壞死和潰瘍。
2.慢性閉塞性動(dòng)脈疾病
閉塞性動(dòng)脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈栓塞。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病
如果患者患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者是周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病的話，如脊髓腫瘤，脊髓炎等疾病，都是會(huì)引起雷諾氏綜合癥。
4.藥物性因素
麥角及其他抗痙攣劑、β-受體阻滯劑、避孕藥、環(huán)孢素、重金屬鹽及停用硝酸甘油等。
5.職業(yè)性因素
如反復(fù)振動(dòng)性損害、小魚際鐵錘綜合征(潰瘍性動(dòng)脈血栓)。常見(jiàn)于鑄鐵工、機(jī)械工、石工、打字員、鋼琴家等。也有因動(dòng)脈直接損害、冷損傷和工作中接觸氯乙烯等而發(fā)生者。
治療雷諾氏綜合癥病
1、保暖、鎮(zhèn)靜、戒煙
對(duì)于雷諾氏綜合癥的病人(尤其是癥狀輕微的病人)首先應(yīng)該注意患手、足的保暖;精神緊張者給予一定的鎮(zhèn)靜治療，如口服安定片、思諾思、谷維素及利眠寧等。有相當(dāng)一部分病人經(jīng)過(guò)保暖和鎮(zhèn)靜治療后，癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)。由于香煙中的煙堿成分可致血管痙攣收縮，因此吸煙的病人應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免出現(xiàn)在吸煙環(huán)境中。此外，因職業(yè)因素而導(dǎo)致的雷諾氏綜合癥發(fā)作者應(yīng)改換工作崗位。
2、藥物治療
藥物治療主要是針對(duì)以血管痙攣為主的雷諾氏綜合癥病人，由于缺乏評(píng)估藥物改善末梢微循環(huán)的客觀指標(biāo)，相當(dāng)部分的藥物存在較為明顯的副作用，因此對(duì)于藥物治療雷諾氏綜合癥的確切療效還有待進(jìn)一步評(píng)價(jià)。
常用藥物主要有腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑(抑制交感神經(jīng)亢進(jìn))、鈣離子通道阻滯劑(松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管)及改善微循環(huán)的藥物(擴(kuò)張末梢血管)。
3、血漿置換治療
由于一部分雷諾氏綜合癥的病人存在著血液黏度的變化以及血小板功能的改變，因此有人應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，其作用機(jī)制首先是降低血液中的纖維蛋白水平，此外它也有助于溶解纖維蛋白沉積，調(diào)節(jié)血小板功能，清除有害的循環(huán)免疫復(fù)合物。當(dāng)然需要指出的是血漿置換療法主要適應(yīng)于存在血液黏度指標(biāo)異常的癥狀嚴(yán)重的雷諾氏綜合癥病人，而對(duì)于大部分病人，作用并不明顯。因此，血漿置換治療對(duì)大部分病人并不適用。
4、手術(shù)治療
絕大多數(shù)雷諾氏綜合癥的病人通過(guò)上述內(nèi)科保守治療可以得到癥狀緩解，只有在內(nèi)科治療無(wú)效，或者存在指、趾動(dòng)脈閉塞時(shí)才考慮使用外科治療。
(1)指、趾動(dòng)脈交感神經(jīng)末梢切除術(shù)，短期效果好，遠(yuǎn)期有一定復(fù)發(fā)率。
(2)指、掌動(dòng)脈顯微吻合，通過(guò)架設(shè)橋血管改善末端肢體血液供應(yīng)，但大多數(shù)雷諾癥患者末梢動(dòng)脈廣泛受累，無(wú)法架設(shè)橋血管，而不適合行該手術(shù)。
(3)對(duì)于存在潰瘍的患者，應(yīng)積極清洗創(chuàng)面、換藥、抗感染治療，對(duì)于已經(jīng)壞死的指趾，則應(yīng)采取截肢手術(shù)。
