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腎結石的癥狀 如何治療腎結石(2)

  腎結石的治療

  1、一般治療

  (1)大量飲水

  較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。

  (2)解痙止痛

  M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用。α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。

  (3)控制感染

  結石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。

  2、按不同成分的病因治療

  (1)高鈣尿

  ①原發(fā)性高鈣尿

  可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。

 ?、诟哜}血癥

  積極治療伴隨疾病,當發(fā)生高鈣血癥危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收?;颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結石。

  (2)腎小管酸中毒

  主要使用堿性藥物減慢結石生長和新發(fā)結石形成,糾正代謝失調(diào)。

  (3)高草酸尿

  原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,歲效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。

  (4)高尿酸尿

  低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。

  (5)高胱氨酸尿

  適當限制蛋白質(zhì)飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。

  (6)感染石

  根據(jù)患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

  3.外科治療

  疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。

  其中包括

 ?、袤w外沖擊波碎石治療。

  ②輸尿管內(nèi)放置支架,還可以配合ESWL治療。

 ?、劢?jīng)輸尿管鏡碎石取石術。

  ④經(jīng)皮腎鏡碎石術。

 ?、莞骨荤R切開取石術。

  結語:通過上文的介紹想必大家對于腎結石有了一定的了解,對于治療腎結石的方法也知曉了一些,這里小編就不多說了,對于輕微的腎結石患者多喝水是經(jīng)濟和方便的治療方式,在冬天多喝熱水還有助于暖身,所以還不趕快去到杯熱水暖暖身子。

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