在我們?nèi)粘Ｉ钪?，往往可以看到許多人拇指會(huì)出現(xiàn)外翻的情況。那是什么原因拇指外翻的呢?拇指外翻應(yīng)該如何治療呢?又應(yīng)該怎么預(yù)防拇指外翻呢?今天小編就來為大家為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。
拇指外翻的原因
為什么會(huì)出現(xiàn)拇指外翻呢?其實(shí)引起拇指外翻的主要原因就是遺傳。那除了遺傳會(huì)引起拇指外翻之外，還有哪些原因會(huì)引起拇指外翻呢?
1.遺傳
拇外翻畸形的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，約一半病例有遺傳因素。
2.穿高跟尖頭鞋
拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時(shí)，足前部被塞入一窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，堅(jiān)硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內(nèi)翻略內(nèi)旋，中間3趾近端趾間關(guān)節(jié)強(qiáng)度屈曲，跖趾關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)過度伸直。
3.各種炎癥
當(dāng)病人患上類分濕等疾病的時(shí)候，則會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞而形成外半脫位的情況，終而導(dǎo)致拇指外翻畸形。
二拇外翻發(fā)病機(jī)制
由于拇長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)屈肌和拇收肌緊張牽拉，拇趾沿其長(zhǎng)軸外旋外翻趾甲向中線，并繼續(xù)加重。
在內(nèi)側(cè)拇展肌和拇短屈肌內(nèi)側(cè)頭及其內(nèi)籽骨向外移位，失去外展作用，進(jìn)而在外側(cè)的拇收肌與拇短屈肌外側(cè)頭攣縮，外側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮并增厚，拇趾向外半脫位，外側(cè)籽骨變大，移于第1、2跖骨頭之間，拇趾外翻推動(dòng)第1跖骨內(nèi)翻，使足橫弓加寬，至跖骨頭內(nèi)側(cè)被鞋幫擠壓摩擦，發(fā)生拇囊炎，疼痛，進(jìn)而第1跖骨頭變大，形成向內(nèi)側(cè)突出的骨贅。
由于拇收肌緊張勞損，足橫弓變平，第2、3跖骨頭向跖側(cè)端塌陷，負(fù)重、摩擦致該處皮膚增厚形成胼胝。拇趾向外翻、擠壓第2趾，占據(jù)2趾之位置，將2趾抬起與拇趾重疊，使2趾跖趾關(guān)節(jié)過伸，近端趾間關(guān)節(jié)屈曲，成為錘狀趾，突出于拇趾與第3趾背側(cè)，近端趾間關(guān)節(jié)背側(cè)受鞋面摩擦、擠壓，亦產(chǎn)生胼胝疼痛。
拇跖趾關(guān)節(jié)處于半脫位的位置，在長(zhǎng)時(shí)間不正常應(yīng)力的作用下，逐漸出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)變硬，更為疼痛。
對(duì)于很多人來說，拇指外翻屬于天生的。所以大多數(shù)人也不知道如何治療拇指外翻。不過沒關(guān)系，下面小編就來為大家介紹一下。
1.保守療法
對(duì)僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對(duì)內(nèi)側(cè)突起的摩擦，以及通過降低對(duì)前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進(jìn)一步加重。在鞋內(nèi)放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力。應(yīng)用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時(shí)緩解疼痛，延緩畸形進(jìn)展。拇囊炎可做理療、熱敷。
體操矯正拇外翻也有一定療效，即在兩側(cè)第1趾上套橡皮帶做左右相反方向牽引動(dòng)作，2次/d，每次～10min。設(shè)法減輕對(duì)骨突的壓力和摩擦，也是行之有效的方法，例如在骨突周圍放一軟的墊圈，如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾關(guān)節(jié)，可行痛部穿刺排液，局部注入類固醇劑。
2.手術(shù)療法
如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀，可以建議行手術(shù)矯正拇外翻。手術(shù)方法有多種，但沒有一種手術(shù)方法適合所有的拇外翻患者。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。輕、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夾角小于15°時(shí)，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除，拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側(cè)或采用跖骨頭頸部截骨外移。
如果第一、第二跖骨夾角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術(shù)。對(duì)于第一跖趾關(guān)節(jié)已有骨性關(guān)節(jié)炎的患者，年輕的患者，多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù);年老患者，可采用Keller手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。且應(yīng)告知患者手術(shù)可能存在活動(dòng)受限、力量下降、殘留不適感或術(shù)后復(fù)發(fā)等問題。
手術(shù)治療的目的主要是減輕疼痛，糾正畸形，適用于中晚期病人。有些拇外翻畸形很嚴(yán)重，但并不痛，則不需手術(shù)治療。
