反流性食道炎 反流性食道炎的致病因素

  我們的腸胃是我們消化吸收食物很關鍵的一個器官,所以在生活中,我們要保護好我們的腸胃,那么大家知道反流性食道炎是怎么回事嗎,反流性食道炎癥狀是什么呢,反流性食道炎怎么治呢,下面就讓我們了解一下吧。

  反流性食道炎病因

  1.抗反流屏障的破壞

  下食管括約肌(LES)是一種高壓力區(qū)范圍在3~5cm的食管和胃之間。靜息壓為15~30mmHg,構成壓力屏障,在防止胃內容物進入食管發(fā)揮的生理作用。

  正常人腹內壓增加能通過迷走神經(jīng)而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能引起有力的LES收縮反應者,則可導致GER。

  膽堿能和β-腎上腺素能激動劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸煙等多種與食物因素均可影響LES功能,誘發(fā)GER。

  此外,妊娠,口服避孕藥含有孕激素階段和后期的月經(jīng)周期階段,血漿孕酮水平的升高,GER發(fā)病率相應增加。

  2.食管酸廓清功能的障礙

  正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和兩部分。當酸性胃內容物反流時,只需1~2次(10~15秒)食管繼發(fā)性蠕動即可排空幾乎所有的反流物。

  殘留于食管黏膜陷窩內的少量酸液則可被唾液(正常人每小時有1000~1500ml,pH為6~8的唾液經(jīng)食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于減少食管黏膜浸泡于胃酸中的時限,故有防止反流食管炎的作用。

  夜間睡眠時唾液分泌幾乎停止,食管繼發(fā)性蠕動亦罕見有發(fā)生,夜間的食管酸廓清明顯延遲,故夜間GER的危害更為嚴重。

  3.食管黏膜抗反流屏障功能的損害

  當防御屏障受損時,即使在正?;亓鞯那闆r下,也會引起食道發(fā)炎。發(fā)現(xiàn)食管上皮細胞增殖和修復能力減弱是反流性食管炎的重要原因之一。

  4.胃十二指腸功能失常

  (1)胃排空異常。

  (2)胃十二指腸反流當幽門括約肌張力和LES壓同時低下時,胃液中的鹽酸和胃蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時反流入食管,侵蝕食管上皮細胞的角化層,并使之變薄或脫落。

  反流物中的H+及胃蛋白酶則透過新生的鱗狀上皮細胞層而深入食管組織,引起食管炎。

  5.裂孔疝

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