室上性心動(dòng)過(guò)速預(yù)防
發(fā)作終止后可口服地高辛維持1個(gè)月，如有復(fù)發(fā)，則于發(fā)作控制后再服2-3個(gè)月。較大小兒的預(yù)激綜合征則不用地高辛?？岫☆A(yù)防預(yù)激綜合征的復(fù)發(fā)效果好，也可應(yīng)用普奈洛爾、胺碘酮口服預(yù)防，可持續(xù)用半年～1年。
室上性心動(dòng)過(guò)速治療
1.物理方法
通過(guò)刺激迷走神經(jīng)終止SVT。
方法
①冰水毛巾敷面法，用毛巾在4～5℃水中浸潤(rùn)后敷于病兒面部或?qū)⒈糜诿娌縼?lái)刺激迷走神經(jīng)，每次數(shù)十秒。如1次無(wú)效，隔3～5分鐘再用，一般不超過(guò)3次。此法對(duì)新生兒及小嬰兒較適用。
②用力、屏氣、飲冰水、Valsalva動(dòng)作或采取特殊體位：適用于較大的兒童。
?、郯茨︻i動(dòng)脈竇法，每次按摩5～10秒，勿同時(shí)兩側(cè)按壓，一旦恢復(fù)竇律即停止按壓。
?、芤允只驂荷喟宕碳せ颊哐屎聿渴怪a(chǎn)生惡心、嘔吐。
2.藥物方法
靜脈用藥者均宜備用好阿托品、異丙腎上腺素和鈣劑。
(1)洋地黃類(lèi)藥物
伴有心衰表現(xiàn)者，宜選用洋地黃類(lèi)藥物。此藥能增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，減慢房室交界處傳導(dǎo)，使SVT轉(zhuǎn)為竇性，并能增強(qiáng)心肌收縮力，控制心衰。洋地黃類(lèi)藥物中毒所致SVT及有預(yù)激綜合征表現(xiàn)的較大兒童禁用此藥。低鉀、心肌炎、SVT伴房室傳導(dǎo)阻滯或腎功能減退者慎用。劑量同前。
(2)β受體阻滯劑
常用普奈洛爾、艾司洛爾。靜脈應(yīng)用時(shí)作用快、副作用少。重度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘及心衰者禁用。劑量同前。
(3)普羅帕酮(心律平)
有明顯延長(zhǎng)傳導(dǎo)作用，能抑制旁路傳導(dǎo)。靜脈用藥快速有效，較安全，國(guó)內(nèi)認(rèn)為可作為首選藥。每次1～3mg/kg.溶于葡萄糖液10ml中緩注10～15分鐘。無(wú)效者20分鐘后重復(fù)1～2次。一般不超過(guò)3次。
(3)腺苷強(qiáng)烈興奮迷走神經(jīng)
抑制房室結(jié)的起搏，減輕房室傳導(dǎo)，打斷折返條件而終止發(fā)作。具有復(fù)律快、高效、可重復(fù)又無(wú)蓄積及無(wú)負(fù)性肌力作用的特點(diǎn)。是治療SVT好的藥物之一。用量一般為每次0. 05～0. 25mg/kg，要求靜脈快速注射(1～2秒內(nèi))，慢速給藥或從遠(yuǎn)端靜脈給藥一般無(wú)效。應(yīng)用時(shí)應(yīng)有心電監(jiān)護(hù)，哮喘病兒不宜用。
(4)胺碘酮(可達(dá)龍)
可延長(zhǎng)竇房結(jié)、房室結(jié)、心房和心臟副束的有效不應(yīng)期。對(duì)控制和預(yù)防SVT效果好，但其副作用大，不宜作為首選藥。靜脈慢注劑量每次為2.5～5mg/kg，口服劑量、用法與治療早搏相同。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上的這篇文章的相關(guān)閱讀，相信大家對(duì)于這個(gè)室上性心動(dòng)過(guò)速的病癥應(yīng)該是有了一個(gè)比較明確的認(rèn)識(shí)以及一定的了解了吧!這種病癥一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。否則后果將是非常的嚴(yán)重。后祝早日康復(fù)哦！
