室性心動過速 這種病癥應(yīng)該怎樣進行治療

  不知道大家對于這種病癥了解的有多少呢!這種病癥的一定要及時的進行治療。否則這個病癥的影響對身體是非常嚴(yán)重的。而且不是那么的容易治療。那么,這種病癥應(yīng)該如何進行治療呢?治療的方法有什么?趕緊來看看吧!

  室性心動過速的臨床表現(xiàn)

  1.輕者可無自覺癥狀或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗;室性心動過速。

  2.重者發(fā)紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛,甚至衍變?yōu)樾氖翌潉佣馈?/p>

重者發(fā)紺、氣促、暈厥、低血壓、休克

  3.快而略不規(guī)則的心律,心率多在120-200次/分,心尖區(qū)第一心音強度不等,可有第一心音分裂,頸靜脈搏動與心搏可不一致,偶可見“大炮波”。

  4.基礎(chǔ)心臟病的體征。

  室性心動過速的疾病病因

  可由心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查、嚴(yán)重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質(zhì)紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定。

  室性心動過速的發(fā)作的預(yù)防

  預(yù)防發(fā)作時可靜脈點滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原發(fā)病治療和長期補充血鉀對室性心動過速發(fā)作的預(yù)防有幫助。

  室性心動過速的診斷檢查

  室性心動過速(一)病史、癥狀:室速多突然發(fā)作,感明顯的心慌胸悶,可在室性早搏的基礎(chǔ)上發(fā)生,當(dāng)心率>200次/分或有明顯的器質(zhì)性心臟病時可有心絞痛、急性左心衰、出現(xiàn)阿斯綜合征,甚至猝死。

  既往有心臟疾病史和室性心動過速發(fā)作史有助診斷。了解發(fā)作的時間和頻率,近期內(nèi)的藥物應(yīng)用史,特別是抗心律失常藥物、強心劑、利尿劑的應(yīng)用史有時可幫助尋找室速發(fā)生的原因。

  室性心動過速的體檢發(fā)現(xiàn)

  短陣室速或持續(xù)性室速不伴有血流動力學(xué)障礙者一般生命體征較平穩(wěn),心臟聽診心率快而大致規(guī)則,發(fā)作間歇可聞及早搏。有基礎(chǔ)心臟病或心率>200次/分者可伴有血壓降低、呼吸困難、大汗、四肢冰冷等血流動力學(xué)障礙的表現(xiàn),說明患者病情危急,需要緊急處理。

  室性心動過速的輔助檢查

  心電圖可明確診斷,可記錄到連續(xù)3次以上快速的寬大畸形QRS波,與P波無關(guān),有時可見到心室奪獲和室性融合波。發(fā)作不頻繁或發(fā)作較短暫者24小時動態(tài)心電圖檢查有助于診斷。心臟超聲能明確心臟基礎(chǔ)疾病。

 ?、傩氖衣食T?50—250次/min之間,QRS波寬大畸形,時限增寬。

  ②T波方向余QRS無波主波相反,P波與QRS波之間無固定關(guān)系。

  ③Q—T間期多正常,可伴有Q—T間期延長,多見于多形室速。

  ④心房率較心室率緩慢,有時可見到室性融合波或心室奪獲折疊編輯本段治療方案 室性心動過速室性心動過速的治療有兩個方面,即終止室速的發(fā)作及預(yù)防復(fù)發(fā)。首要問題是決定應(yīng)對哪些病人給予治療。除了β阻滯劑外,目前尚未能證實其他抗心律失常藥物能降低心臟性猝死的發(fā)生率,況且抗心律失常藥物本身亦會導(dǎo)致或加重原有的心律失常。

  因此,對于室速的治療,一般遵循的原則是無器質(zhì)性心臟病者發(fā)生非持續(xù)性室速,如無癥狀及暈厥發(fā)作,無需進行治療;持續(xù)性室速發(fā)作,無論有無器質(zhì)性心臟病,均應(yīng)給予治療;有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速亦應(yīng)考慮治療。

雙向性室性心動過速的病因 室性心動過速 陣發(fā)性室性心動過速的癥狀 
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