麻痹性腸梗阻 麻痹性腸梗阻是怎樣造成的

  麻痹性腸梗阻是一種腸道疾病,對患者的生活會產(chǎn)生很大的影響。那么你知道麻痹性腸梗阻是如何造成的嗎,麻痹性腸梗阻有哪些癥狀,麻痹性腸梗阻的治療手段又有哪些呢,在生活中又該注意哪些呢?下面我們一起來看看吧。

  麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹,是因各種原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡;或影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo);或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴張蠕動消失?;颊吒姑涳@著,無陣發(fā)性絞痛等,腸蠕動減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。

  病因

  麻痹性腸梗阻的發(fā)生常與下情況有關(guān)。

  1.腹部手術(shù)中的機械性刺激

  病人在手術(shù)時,因腸管及其系膜受牽拉刺激后蠕動功能暫時喪失,或腸壁有不協(xié)調(diào)的蠕動存在。

  2.腹腔內(nèi)的炎癥刺激

  各種原因所致的腹膜炎尤其是彌漫性腹膜炎,常發(fā)生腸麻痹乃至腹膨脹。

  3.神經(jīng)反射性刺激

  各種絞窄痛,如腎絞痛、膽絞痛、網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)發(fā)生的絞痛、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及精索絞窄后,均可發(fā)生反射性腸麻痹。

  4.胸腹部或脊柱中樞神經(jīng)損傷

  胸腹部或脊柱中樞神經(jīng)的損傷均可導(dǎo)致腸腔積氣、積液和腹脹。

胸腹部或脊柱中樞神經(jīng)的損傷均可導(dǎo)致腸腔積氣

  5.腹膜后的病變

  如感染出血腫瘤等也可引起不同程度的腸麻痹。

  6.腸系膜病變

  如腸系膜血管阻塞、腫瘤、扭轉(zhuǎn)等均可因神經(jīng)沖動傳導(dǎo)到腸壁受阻而出現(xiàn)腸麻痹。

  7.其他

  如長期的乙醚麻醉、過度伸展的石膏背心固定,以及腹外其他部位的感染,如肺炎、腦膜炎或各種敗血癥等偶爾也可引起反射性腸麻痹。

  臨床表現(xiàn)

  麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)為全腹的明顯腹脹,且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐物中無糞味。病人不能坐起,感覺呼吸困難。因體液大量丟失,感極度口渴、尿量減少。

  體檢

  腹部膨隆,腹式呼吸消失,見不到腸型及腸蠕動波;腹部壓痛多不顯著;叩診呈均勻鼓音,肝濁音界縮小或消失;聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常較嚴重,但無特殊的痛苦。

  治療

  1.原發(fā)病因的處理

  針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應(yīng)的處理,如腹部手術(shù)后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后,可使病情好轉(zhuǎn);腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉,可使腸麻痹減輕;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等病因消除后,腸麻痹都能自行痊愈等。

  2.非手術(shù)療法

  這是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。

  (1)藥物治療

  應(yīng)用各種副交感神經(jīng)興奮劑,如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等,對預(yù)防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。

  (2)胃腸減壓

  經(jīng)鼻插入十二指腸管,并給予連續(xù)抽吸減壓,并維持到肛門能自動排氣、腸蠕動音正常為止。至腹脹消退時,還可自導(dǎo)管注入30ml蓖麻油至腸腔中,若能引起強烈的腸蠕動,肛門有大便自動排氣,則表示腸麻痹已經(jīng)解除,胃腸減壓導(dǎo)管即可拔除。

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