髕骨軟化癥是一種骨科疾病,此病對人的關(guān)節(jié)會產(chǎn)生極大的危害,不能小覷。很多人都想知道髕骨軟化癥是如何形成的,髕骨軟化癥的癥狀是什么,髕骨軟化癥該怎么去治療,髕骨軟化癥的預(yù)防手段又有哪些呢,我們一起來看看吧。
髕骨軟化癥發(fā)生,是髕股關(guān)節(jié)的這種生物力學(xué)關(guān)系發(fā)生紊亂造成的,髕骨向外側(cè)傾或者半脫位,導(dǎo)致髕骨內(nèi)側(cè)的面軟骨撞擊股骨外髁滑車,引起關(guān)節(jié)外側(cè)間隙軟骨過度磨損(圖1箭頭所示),軟骨細(xì)胞脫落,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙狹窄一系列病理變化,出現(xiàn)各種臨床癥狀,如膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛,久坐起立或下樓、下坡時疼痛加重,常有腿打軟,關(guān)節(jié)怕涼,或膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、積液等。嚴(yán)重時形成骨性關(guān)節(jié)炎,所以早期診斷,釆取合理的防治措施,預(yù)防它的發(fā)生或發(fā)展是十分重要的。
髕骨軟化癥的癥狀
疼痛,髕骨軟化明顯是在患者上下樓梯、爬坡或者下蹲、下跪的動作下體現(xiàn)出來的,主要是疼痛劇.烈,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)彈響,癥狀嚴(yán)重者會出現(xiàn)股四頭肌萎縮、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛劇烈的癥狀。
產(chǎn)生積液,部分患者局部出現(xiàn)腫脹積液,會加重癥狀,可進行關(guān)節(jié)抽液,但不可多次進行,副作用較大。
膝關(guān)節(jié)障礙,包括關(guān)節(jié)不靈活,旋轉(zhuǎn)、伸展時受限,活動時有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適;晚期患者由于疼痛劇烈拒絕走路會出現(xiàn)肌肉萎縮、骨塌陷的癥狀,甚至失去運動功能。
造成的原因
1.先天性因素
很多原因都可引起髕股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)兩部分對合不良,如髕骨發(fā)育障礙,位置異常及股骨髁大、小異常,膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻及脛骨外旋畸形等,均可使髕骨不穩(wěn)定,產(chǎn)生髕骨半脫位或側(cè)傾,在髕骨滑動過程中,髕股關(guān)節(jié)面壓應(yīng)力過度集中于某一部位,成為慢性損傷的基礎(chǔ)。
2.后天性因素
主要與勞動、運動姿勢與強度等有關(guān),膝關(guān)節(jié)處于35°~50°半曲膝姿勢時,會明顯增加髕骨半脫位或側(cè)傾,以致加重髕股關(guān)節(jié)的外側(cè)磨損,如自行車、爬山、滑冰等的訓(xùn)練,是本病的常見原因。膝關(guān)節(jié)長期在大強度負(fù)荷(包括過度肥胖狀態(tài)下)運動,也容易加重髕骨軟化癥。
治療
1.非手術(shù)療法
(1)藥物治療
西樂葆、扶他林、泰諾林等等,但藥物只是止疼不治病,因為得病的根源--股四頭肌內(nèi)側(cè)頭髕骨的磨損繼續(xù)在進行,到一定程度,藥效就沒用了,只能做手術(shù)。
(2)體療
它無法單獨鍛煉加強股四頭肌內(nèi)側(cè)頭,只作為輔助治療手段,具體做法:膝上放5--6斤沙袋(加熱或不加熱均可),曲膝30度,然后用力向下繃勁5秒,放松,間隔5~6秒鐘,再重復(fù)下一次,每天練習(xí)2、3次,每次半個小時。
2.手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的為了克服髕骨向外側(cè)傾或半脫位,試圖從根本上解除髕骨軟化癥發(fā)病的病因。
(1)膝關(guān)節(jié)支持帶的外側(cè)松解,內(nèi)側(cè)重疊縫合。
(2)韌帶轉(zhuǎn)移法。
(3)脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)或截骨術(shù)。這些過去使用了幾十年的方法,因切口和手術(shù)創(chuàng)傷較大而放棄。人工髕骨關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療單純的嚴(yán)重的髕股關(guān)節(jié)炎有一定療效。