此藥抑制PTH分泌,抑制的程度與劑量相關(guān)。用大劑量時(shí)可使血離子鈣降低,但確切的作用還待長(zhǎng)期臨床試用。近發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后婦女,求偶素缺乏與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。
用求偶素替代治療可使血鈣降低(降低0.125~0.25mmol/L),尿鈣也減少,但血漿PTH無變化。求偶素還可防止骨丟失和心血管病的發(fā)生。
輕度高鈣血癥病人應(yīng)避免使用所有的利尿藥,因利尿藥雖可增加尿鈣排泄,但也使細(xì)胞外液縮減而增加鈣從腎小管重吸收,從而使血鈣升高。
噻嗪類利尿藥應(yīng)禁用,此類利尿藥可減少尿鈣排泄。雙磷酸鹽對(duì)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起輕度高鈣血癥降血鈣的作用不大,故不需采用。
2、中度高鈣血癥的治療
指血鈣濃度在3.0~3.4mmol/L之間。此等病人多有癥狀,與血鈣升高的速率有關(guān)。除治療引起高鈣血癥的原發(fā)性疾病外,可采取后述治療措施,包括:
?、凫o脈滴注生理鹽水?dāng)U容,使患者輕度“水化”。
?、谌绻寡}下降快些,可用襻利尿藥(但禁用噻嗪類利尿藥)。如有腎功能不全,襻利尿藥劑量要大些。
靜脈滴注生理鹽水加用襻利尿藥,可使血鈣在1~2天內(nèi)下降0.25~0.75mmol/L。如果血鈣下降不理想,可再加用雙磷酸鹽口服。
3、重度高鈣血癥的治療
重度高鈣血癥指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無癥狀均應(yīng)緊急處理。治療方法包括擴(kuò)充血容量,增加尿鈣排泄,減少骨的重吸收,治療原發(fā)性疾病。
擴(kuò)充血容量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要病人心臟功能可以耐受,在監(jiān)測(cè)血鈣和其他電解質(zhì)、血流動(dòng)力學(xué)變化情況下,可輸入較大量的生理鹽水。
高鈣血癥的預(yù)防措施
(1)飲食方面是一定要引起重視的,高鈣血癥的預(yù)防要求朋友們飲食中須有足夠的維生素C及礦物質(zhì)鋅、錳、銅等,才可防止骨質(zhì)鈣流失。而且還要注意低鹽低脂肪飲食,因?yàn)檫^高的鹽分和脂肪會(huì)影響鈣的吸收。少吃過甜的食物,因?yàn)樘欠忠矔?huì)影響鈣的吸收。
(2)平時(shí)要注意適度的運(yùn)動(dòng),這樣可以改善血液運(yùn)動(dòng),還要多曬曬太陽,這樣有助于鈣類化合物的吸收。
(3)要注意正確的睡姿,不要彎腰駝背,以免增加骨骼捕風(fēng)負(fù)擔(dān)。不要經(jīng)常采取跪坐的姿勢(shì)。避免從事太激烈、負(fù)重力太大的運(yùn)動(dòng)。
(4)高鈣血癥其他治療方法無效時(shí),可用藥物治療血鈣過高,如光輝霉素、硝酸鹽、降鈣素、皮質(zhì)類固醇等。這類藥物主要是通過減慢鈣從骨內(nèi)釋出的速度起作用。
(5)還需要朋友們注意平時(shí)少喝酒、抽煙,以免降低體內(nèi)雌激素,妨礙鈣的吸收。
(6)養(yǎng)成一個(gè)健康的生活習(xí)慣。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于高鈣血癥的一些病因以及高鈣血癥應(yīng)該怎么治療的一些方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了,也知道了如何預(yù)防高鈣血癥了。因此,如果想要降低高鈣血癥的患病率的話,則在生活中要多加預(yù)防哦。