頸部是我們身體上很重要的一個部位了,大量的神經(jīng)以及血管要通過頸部抵達大腦,那么大家知道后頸部腫塊是怎么回事嗎,頸部有腫塊怎么辦才好呢,左頸部有腫塊是怎么回事呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
頸部的腫塊在臨床上還是比較常見的,我們的頸部的組織是比較復雜的,如果頸部出現(xiàn)了腫塊的話要及時的查明原因及時的治療。
臨床表現(xiàn)
頸部炎癥腫塊病程多為7天,頸部腫瘤性腫塊病程多為7個月,頸部先天性畸形腫塊病程多為7年。
從年齡上來看,嬰幼兒患者多為先天性腫塊,如甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫、囊性水瘤等;青少年患者多為炎性淋巴結腫大;青壯年和中年患者應警惕惡性腫瘤;老年者多為轉移性惡性腫瘤。
從現(xiàn)場來看,甲狀舌骨囊腫及甲狀腺腫瘤常位于中線頸部,涎腺腫瘤,神經(jīng)鞘瘤鰓裂囊腫、頸動脈體瘤常位于頸側區(qū)淋巴管瘤,對肺和胃腸道的起源往往位于頸部轉移。
從腫瘤的性質(zhì)來說,頸部惡性腫瘤一般較硬,活動度差。頸部轉移癌可出現(xiàn)多個腫塊,壓痛不十分明顯。頸部良性腫物一般質(zhì)地中等,邊界清楚,活動度可。鰓裂囊腫、囊性水瘤、表皮樣囊腫為囊性腫物,但某些甲狀腺轉移癌也可表現(xiàn)為囊性。
頸部炎性腫塊有紅腫熱痛癥狀,急性者有全身癥狀,有發(fā)熱、乏力、食欲減退、白細胞總數(shù)升高。膿腫形成時,局部皮膚有明顯壓痛點及凹陷性水腫,淺在的膿腫可以查出明顯的波動感。
頸部先天性腫塊,包括甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫。甲狀舌骨囊腫多位于頸前中線,多位于甲狀舌骨膜及甲狀軟骨;腫塊囊性,隨吞咽上下活動。鰓裂囊腫及瘺管多為單側,少數(shù)為雙側。部分患者在出生時即被發(fā)現(xiàn),但大部分患者通常因囊腫增大或感染至青少年時才被發(fā)現(xiàn)。
腫塊觸及軟波運動,膿腫形成伴感染,可破裂竇引流。鰓裂瘺例外口通常很小,在胸鎖乳突肌的前面,從外面間歇的牛奶樣品的嘴,粘液或膿狀物。根據(jù)鰓裂或袋和不同來源的鰓裂囊腫及瘺管的位置和方向。
頸部神經(jīng)鞘瘤生長緩慢,病史較長。頸部神經(jīng)鞘瘤常呈圓形或橢圓形,有時呈分葉狀,觸之較韌、邊界清楚、表面光滑。腫塊可沿神經(jīng)軸左右移動,但不能上下移動。頸動脈體瘤,早期可無任何癥狀,隨著瘤體增大,可有脹痛感。
腫塊多位于下頜角前下方,少數(shù)向咽側隆起。腫塊呈圓形或橢圓形,邊界較清楚,質(zhì)地韌。腫物表面可觸及頸動脈搏動,聽診可問及血管雜音。
當腫瘤侵犯或壓迫迷走神經(jīng)時,可出現(xiàn)聲音嘶啞及進食嗆咳;累及交感神經(jīng),可致患側瞳孔縮小,瞼裂變小,患側面部出汗減少或無汗;若舌下神經(jīng)受損,則出現(xiàn)患側舌肌萎縮,伸舌時舌偏向健側。