頸部惡性腫塊，以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌常見(jiàn)。頸部淋巴結(jié)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌大多發(fā)生于中年以上的成人。表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)頸部進(jìn)行性增大的無(wú)痛性腫塊。
發(fā)病初期多為單發(fā)，腫塊較小，質(zhì)較硬，活動(dòng)度較差，隨著病情的發(fā)展，腫塊數(shù)目增多且互相融合。腫塊與皮膚粘連、固定。腫塊較大壓迫器官、食管、神經(jīng)時(shí)引起相應(yīng)的癥狀和體征。
部分鱗狀細(xì)胞癌、甲狀腺癌可因轉(zhuǎn)移腫塊中的組織壞死、液化而呈囊性變。部分病例可因腫塊侵犯皮膚而出現(xiàn)皮膚破潰、出血、繼發(fā)感染等表現(xiàn)。
后頸部腫塊檢查
1.超聲檢查
因其簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)，且可重復(fù)進(jìn)行，故而成為頸部腫塊輔助檢查的首選方法。應(yīng)用此項(xiàng)檢查可以了解腫塊的大小、部位、形態(tài)，其與周圍組織，特別是鄰近血管的關(guān)系;腫塊為實(shí)質(zhì)性還是液性;有無(wú)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界是否規(guī)整等情況。然而超聲影像對(duì)腫瘤的診斷仍不夠理想，尤其是良、惡性的鑒別尚有困難。
2.X線拍片
頸、胸部的x線正側(cè)位平片檢查可以觀察頸部軟組織塊影，及其內(nèi)有無(wú)鈣化影，如沙粒樣鈣化影較常見(jiàn)于甲狀腺乳頭狀癌;還可了解氣管有無(wú)受壓移位、狹窄、肺部有無(wú)原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶等情況。
3.CT、MRI檢查
對(duì)頸部腫塊的定位和鑒別，不僅具有診斷意義，更具有指導(dǎo)手術(shù)的意義?？捎^察組織器官的解剖結(jié)構(gòu)和密度改變，在周圍組織與腫塊密度對(duì)比尚小時(shí)，還可通過(guò)注射造影劑行增強(qiáng)掃描，提高對(duì)腫瘤的分辨率。對(duì)于判斷腫塊的良、惡性，以及了解腫塊與周圍組織、頸部大血管的關(guān)系上，有獨(dú)到的優(yōu)越性。
4.核素掃描
可用于甲狀腺腫塊的鑒別。此外，對(duì)于頸前正中線腫塊，有排除異位甲狀腺的意義。
5.喉鏡和鼻咽鏡檢查
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中，原發(fā)灶多來(lái)自鼻咽、口咽、喉咽、喉部等區(qū)域，應(yīng)用喉鏡和鼻咽鏡(含纖維或電子鼻咽鏡、喉鏡)對(duì)上述部位進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，對(duì)尋找原發(fā)灶有重要意義。發(fā)現(xiàn)可疑原發(fā)灶者，應(yīng)行病理學(xué)活檢以明確診斷。
6.細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查
目前用細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺后，針道種植性轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)極少?？膳袛囝i部腫塊的組織來(lái)源和良、惡性，因其簡(jiǎn)便、安全，以及陽(yáng)性檢出率和診斷正確率高等優(yōu)點(diǎn)，目前臨床被廣泛應(yīng)用。
7.腫塊切除活檢病理組織學(xué)檢查
腫塊盡可能整塊切除活檢，非做楔形切除不可時(shí)，應(yīng)妥善縫合被膜，防止腫瘤對(duì)創(chuàng)面的種植。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于后頸部腫塊也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，我們的頸部是我們身體的重要的一個(gè)部位，如果出現(xiàn)了疾病癥狀的話就要及時(shí)的接受科學(xué)的治療才比較好哦。
