頸部的腫塊產(chǎn)生的原因是比較多的,如果不能查明原因的話就很難對癥治療,那么大家知道頸部腫塊的鑒別診斷是怎么樣的嗎,頸部有腫塊怎么辦呢,下面就讓讓我們一起來了解一下吧。
頸部腫塊的鑒別診斷及治療方法
對于原發(fā)性頸腫瘤,局部自由基效應是可靠的。對于宮頸轉移癌,首先要找出原發(fā)部位,在原發(fā)灶的控制下,也可用于頸淋巴結清掃術。
而對于原發(fā)部位不明的頸部轉移癌,可針對轉移癌作頸部淋巴清掃術或放射治療及綜合治療,并繼續(xù)尋找原發(fā)病灶,此類患者療效不佳,預后不良。
疾病描述
頸部腫塊為一臨床體征,其原因較復雜,涉及內(nèi)、外、口腔、耳鼻咽喉等科,應注意鑒別,以免誤診。應用解剖 頸部連接頭部及胸間,上起顱底,下連胸腔入口,后有第1—7頸椎。頸部范圍不大,但含咽、喉、氣管、食堂、甲狀腺、頸動脈、迷走神經(jīng)等重要器官,有關主要內(nèi)容分述如下。
1、頸部肌肉
頸主要肌群位于頸部的側頸和左、右。開始的第二端,分別開始于胸骨和鎖骨,表面斜向上,在乳突和枕線外表面,主要由副神經(jīng)支配。
胸鎖乳突肌肌肉發(fā)達,是頸部手術時的重要肌性標志。頸動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)位于其深面。舌骨下肌包括胸骨舌骨肌、甲狀舌骨機、甲狀胸骨機、肩胛舌骨機,兩側共4對,其中胸骨舌骨肌上端位于舌骨下緣,下端附于胸骨柄,為舌骨下肌中位置淺者,肌肉呈扁平帶狀。舌骨下諸肌位于喉、氣管、甲
狀腺前面,與喉、甲狀腺、氣管切開等手術關系密切。頸部尚有二腹肌、斜方肌等肌肉。以胸鎖乳突肌為界,頸部分為頸前及頸后2個三角區(qū);前者又分為頦下三角、下頜下三角、頸動脈三角及肌三角,后者則含枕三角及鎖骨上三角。
2、頸部血管及神經(jīng)
(1)動脈
頸總動脈位于胞鎖乳突肌深部,在相當于舌骨大角水平分為頸外、頸內(nèi)動脈2支。頸外動脈有甲狀腺上動脈舌動脈、面動脈、上頜動脈及顳淺動脈等分支,是頭頸部結構的重要血供來源。頸內(nèi)動脈經(jīng)破裂孔進入顱內(nèi),在頸部無分支,頸部手術時必須辨清頸外動脈和頸內(nèi)動脈。
(2)靜脈
頸外靜脈位于胸的表面。頸內(nèi)靜脈是顱內(nèi)乙狀竇的延續(xù),位于肩胛舌骨肌深面,頭面部主要是靜脈回流路徑。
(3)神經(jīng)
迷走神經(jīng)在頸動脈鞘內(nèi)沿頸總動脈、頸內(nèi)靜脈間行走。喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)分支之一,在頸總動脈后內(nèi)側沿氣管食管溝上行,主管環(huán)甲肌以外喉內(nèi)肌的運動,頸部手術尤其是甲狀腺手術時,應避免損傷。