6、皮質(zhì)內(nèi)骨肉瘤
極少見(jiàn)，病變常發(fā)生于脛骨干的骨皮質(zhì)內(nèi)，X線在皮質(zhì)內(nèi)有透光區(qū)，周?chē)杏不嗨乒菢庸橇?。鏡下同于一般的成骨肉瘤?？蓮?fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
7、骨旁骨肉瘤
常見(jiàn)，好發(fā)于30～40歲病人的股骨后側(cè)。典型的X線表現(xiàn)為相當(dāng)致密的陰影，位于正常骨皮質(zhì)的表面，向周?chē)浗M織侵犯。
X線片或CT可見(jiàn)腫瘤與皮質(zhì)之間有放射透光縫隙。腫瘤表面呈完整的分葉狀，邊緣不規(guī)則。肉眼可見(jiàn)腫瘤為高度硬化的腫塊。
鏡下
腫瘤為大量增生的梭形細(xì)胞，有輕度異形性，核分裂少見(jiàn)，其中可見(jiàn)中等量膠原纖維。這些梭形細(xì)胞間可見(jiàn)腫瘤性骨及骨樣組織生成。有時(shí)尚可見(jiàn)分化好的骨內(nèi)病灶。預(yù)后較好。
8、去分化骨旁骨肉瘤
罕見(jiàn)，可以從低度惡性骨旁骨肉瘤發(fā)展而成或由先前切除不徹底的低度惡性骨旁骨肉瘤復(fù)發(fā)而成高度惡性腫瘤。
X線相似于傳統(tǒng)型骨肉瘤。鏡下可見(jiàn)分化較好的梭形細(xì)胞成分，平行而不規(guī)則的骨小梁排列，相鄰部位可見(jiàn)高度間變纖維肉瘤成分并可見(jiàn)腫瘤性骨及骨樣組織生成。預(yù)后相似于傳統(tǒng)型骨肉瘤。
9、骨膜骨肉瘤
很少見(jiàn)，好發(fā)于青年人的長(zhǎng)骨干的表面，向外生長(zhǎng)形成透光性軟組織腫塊，邊緣不清。
中間可見(jiàn)放射狀骨針垂直于長(zhǎng)骨干。肉眼腫瘤分葉狀，有明顯的軟骨，其中有鈣化和骨化。鏡下為分葉狀惡性軟骨組織可見(jiàn)纖細(xì)的花邊狀的骨樣組織生成，病變晚期可侵犯髓腔。預(yù)后較好。
10、高度惡性表面骨肉瘤
較少見(jiàn)，常發(fā)生在股骨干的表面，骨皮質(zhì)表面與髓腔不相通。X線像骨膜骨肉瘤。
肉眼所見(jiàn)腫瘤體積較大，常見(jiàn)出血壞死。鏡下為高度間變的腫瘤，細(xì)胞形成腫瘤性骨及骨樣組織。預(yù)后與傳統(tǒng)型骨肉瘤相同。
二、診斷
根據(jù)病史、外傷史(誘因)、全身表現(xiàn)、局部體征、X線檢查能夠成立診斷。
臨床上對(duì)青少年有近膝關(guān)節(jié)的骨端疼痛，腫脹等應(yīng)認(rèn)真檢查，根據(jù)病史、體征及X線片、放射性核素骨掃描、CT、MRI及實(shí)驗(yàn)室檢查，大多可以診斷，必要時(shí)作活體組織檢查。
應(yīng)注意與下述病變鑒別
骨化肌炎、掌骨和跖骨結(jié)核性骨炎(此處骨肉瘤極少發(fā)生)，慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細(xì)胞瘤等。
結(jié)語(yǔ)：看完了上面的內(nèi)容，相信大家對(duì)于骨肉瘤有哪些癥狀應(yīng)該都非常了解了吧!其實(shí)骨肉瘤的癥狀不是很多，只要我們謹(jǐn)遵醫(yī)生的叮囑就可以成功的擺脫骨肉瘤的困擾。后，小編祝愿大家都能有一個(gè)非常健康的身體。
