虹膜睫狀體炎是一種眼部疾病,對(duì)人的眼睛會(huì)產(chǎn)生很大的危害,在發(fā)現(xiàn)虹膜睫狀體炎的時(shí)候,一定要及時(shí)治療,避免加重疾病。那么你知道虹膜睫狀體炎的發(fā)病原因是什么嗎,虹膜睫狀體炎的癥狀是什么呢,虹膜睫狀體炎的治療泛發(fā)是什么呢?下面我們就一起來(lái)看看詳細(xì)內(nèi)容吧。
虹膜睫狀體炎又稱(chēng)前葡萄膜炎。虹膜發(fā)生炎癥后常影響睫狀體,故臨床上單獨(dú)的虹膜炎或睫狀體炎是很少見(jiàn)的。常同時(shí)發(fā)病。
病因
虹膜睫狀體炎病因很多,除眼外傷使細(xì)菌、病毒、異物、化學(xué)物品等直接進(jìn)入眼內(nèi)導(dǎo)致炎癥外,全身性疾病如結(jié)核、麻風(fēng)、風(fēng)濕病、構(gòu)端螺旋體病等更是引起虹膜睫狀體炎的重要原因。鄰近虹膜、睫狀體的其他眼組織,如角膜炎、鞏膜炎等也可導(dǎo)致本病。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
疼痛,畏光,流淚及視力減退等癥狀是本病的主要特征。
虹膜睫狀體的三叉神經(jīng)未稍受到毒性刺激,睫狀肌的收縮和腫脹組織的壓迫產(chǎn)生的疼痛,可反射到眉弓及頰部,睫狀體部有明顯的壓痛,夜間疼痛加劇,急性期常伴有角膜炎癥反應(yīng)而有羞明,流淚視力可突然下降,此因角膜內(nèi)水腫,角膜后沉著物以及炎性滲出影響光線(xiàn)的進(jìn)入,睫狀體受炎癥刺激發(fā)生反射痙攣而造成假性近視,晚期可合并黃斑水腫及視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。
2.體征
(1)睫狀充血
有明顯的睫狀充血,嚴(yán)重病例還可形成混合性充血和結(jié)膜水腫。
(2)角膜后沉著物
房水腫炎性細(xì)胞及色素由于角膜后面和虹膜表面的溫差,隨著前房房水對(duì)流的離心力和重力影響粘著炎癥后粗糙的角膜內(nèi)皮上,即角膜后沉著物,沉著物多沉積在角膜中心偏下部呈三角形分布,尖端朝瞳孔區(qū),大顆粒在下,小顆粒在上。
根據(jù)炎癥的性質(zhì),滲出物的輕重,時(shí)間的長(zhǎng)短,大小形態(tài),數(shù)量不同而表現(xiàn)各異,大的灰白色羊脂樣KP是慢性炎癥的特點(diǎn);細(xì)小灰色塵埃狀KP多見(jiàn)于急性或過(guò)敏性肉芽腫性疾患,個(gè)別正常人亦可見(jiàn)到白色KP,而無(wú)虹膜炎的表現(xiàn),為生理性KP,故應(yīng)結(jié)合臨床其他體征進(jìn)行鑒別確診。
(3)房水混濁
由于炎癥使房水中蛋白含量增加,房水變混,在裂隙燈下房水中呈淡恢色反射性反光帶,名為T(mén)yndall征,表示為活性炎癥體征,重者可出現(xiàn)纖維素性及膿性滲出物,因重力關(guān)系沉積在前房下部顯示一液平面即為前房積膿,如果血管破裂,紅細(xì)胞外溢,即產(chǎn)生前房積血。
(4)虹膜紋理不清
虹膜炎時(shí),虹膜血管擴(kuò)張隨之水腫浸潤(rùn),色澤變暗,虹膜表面紋理不清,在肉芽腫性虹膜睫狀體炎時(shí),可望見(jiàn)虹膜結(jié)節(jié),有深層和淺層兩種,深層者位于瞳孔緣呈半透明小灰色團(tuán)者稱(chēng)koeppew結(jié)節(jié),多見(jiàn)于亞急性或慢性炎癥早期,數(shù)目多少不一,可在數(shù)天內(nèi)消失,淺層結(jié)節(jié)多在虹膜卷縮輪的附近,故為Busacca結(jié)節(jié),此結(jié)節(jié)可很快消失,偶而可形成老化和新生血管,炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí),虹膜發(fā)生萎縮,其表面形成機(jī)化膜和新生血管,是為虹膜修復(fù)狀態(tài)。
(5)瞳孔縮小
在虹膜炎癥早期,由于虹膜充血水腫,細(xì)胞浸潤(rùn),以及滲出物毒素刺激瞳孔括約肌及開(kāi)大肌同時(shí)收縮,而表現(xiàn)出瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。
(6)玻璃體混濁
睫狀體和玻璃體相鄰,虹膜睫狀全炎的細(xì)小塵埃及絮狀滲出物可以侵入晶體后腔及玻璃體前部,使其混濁。
飲食
1) 飲食宜清淡
多食富有維生素A、C的食品,如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
2、患者不適宜吃的食物
少用油煎,刺激性食物。
治療
1.藥物治療
有口服藥、滴眼劑或結(jié)膜下注射等方式。口服藥開(kāi)始時(shí)要給足量,以便迅速控制炎癥,后用小量維持到炎癥活動(dòng)完全消退為主。前葡萄膜炎局部滴用0.5%可的松或0.05%地塞米松,每日4~5次,或每小時(shí)點(diǎn)一次,恢復(fù)期減少。有時(shí)亦可球結(jié)膜下注射即可。
對(duì)全葡萄膜炎或脈絡(luò)膜炎患者,可用0.025%地塞米松于結(jié)膜下或眼球筋膜下注射,或結(jié)合全身給藥,病重者氫化可的松或地塞米松靜脈滴注每日一次,這樣足量可以到達(dá)眼內(nèi)組織。