在日常生活中,厭氧菌感染是比較少見的疾病,很多人都對此一無所知。那么你知道厭氧菌感染的發(fā)病原因是什么嗎,厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)有哪些呢,厭氧菌感染患者應(yīng)該怎么治療呢,想了解的朋友就一起來看看下面的內(nèi)容吧。
厭氧菌是一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長好,而不能在空氣(18%氧氣)和(或)10%二氧化碳濃度下的固體培養(yǎng)基表面生長的細(xì)菌。這類細(xì)菌缺乏完整的代謝酶體系,其能量代謝以無氧發(fā)酵的方式進(jìn)行。它能引起人體不同部位的感染,包括闌尾炎、膽囊炎、中耳炎、口腔感染、心內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜炎、腦膿腫、心肌壞死、骨髓炎、腹膜炎、膿胸、輸卵管炎、膿毒性關(guān)節(jié)炎、肝膿腫、鼻竇炎、腸道手術(shù)或創(chuàng)傷后傷口感染、盆腔炎以及菌血癥等。
隨著培養(yǎng)技術(shù)的不斷改進(jìn),厭氧菌得以及時分離和鑒定,厭氧菌感染的報道漸漸增多,厭氧菌在細(xì)菌感染性疾病中的重要地位已日益受到臨床工作者的重視。老年腦血管病患者,意識障礙、吞咽困難患者,慢性疾病、腫瘤、器官移植、血液病患者,以及長期應(yīng)用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的患者均為本病易感人群。
厭氧菌尚無公認(rèn)的確切定義,通常認(rèn)為這是一類只能在低氧分壓的條件下生長,而在二氧化碳濃度為10%的空氣中(含氧18%)無法在固體培養(yǎng)基表面生長的細(xì)菌。按厭氧菌對氧的耐受程度的不同,可分為專性厭氧菌、兼性厭氧菌和微需氧厭氧菌。后者指在有氧環(huán)境中生長較差或不生長,但是在二氧化碳濃度低于10%的空氣中或者無氧條件下生長較好的一類厭氧菌。厭氧菌包括有芽胞和無芽胞兩類,后者亦能以芽胞的形式存在于體外。引起感染的常見致病性厭氧菌有以下幾種。
?、俑锾m陰性桿菌;
②革蘭陽性球菌;
③革蘭陰性球菌;
?、芨锾m陽性產(chǎn)芽胞桿菌;
?、莞锾m陽性非產(chǎn)芽胞桿菌。
臨床表現(xiàn)
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
2.敗血癥和心內(nèi)膜炎。
3.呼吸系統(tǒng)感染。
4.腹腔內(nèi)感染。
5.女性生殖道和盆腔感染。
6.尿路感染。
7.骨和關(guān)節(jié)感染。
8.皮膚和軟組織感染。
檢查
1.厭氧菌的分離與鑒定
厭氧菌的常規(guī)鑒定包括菌落形態(tài)、溶血性、色素產(chǎn)生、經(jīng)紫外線照射有無熒光現(xiàn)象、菌落涂片、染色和鏡檢、生化反應(yīng)、動力、毒力試驗等;其中糖發(fā)酵試驗為基本的生化反應(yīng),常規(guī)采用試管法,培養(yǎng)基用量大、需時長,目前已發(fā)展微量、快速、商品化的鑒定系統(tǒng)。
2.氣相色譜分析
(1)厭氧菌代謝產(chǎn)物的氣相色譜分析
厭氧菌的特點之一為代謝過程中產(chǎn)生各種揮發(fā)性和非揮發(fā)性短鏈脂肪酸以及醇類產(chǎn)物,不同菌屬與菌種所產(chǎn)生的脂肪酸、醇的種類和數(shù)量不同,因此可用氣相色譜分析鑒定。
(2)厭氧細(xì)胞成分的氣相色譜分析
將細(xì)菌細(xì)胞皂化釋出脂肪酸,加入甲醇甲基化后進(jìn)行氣相色譜分析,鑒定結(jié)果客觀,重復(fù)性好。