皮質(zhì)醇增多癥又稱之為庫欣綜合征，是有多種病因所引起的一種疾病。那當(dāng)患上皮質(zhì)醇增多癥的時(shí)候應(yīng)該怎樣治療呢?皮質(zhì)醇增多癥的護(hù)理方法又有哪些呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的話，那就來看一下吧。
對于我們來說，患上疾病的時(shí)候要及時(shí)治療，不是嗎?那患上皮質(zhì)醇增多癥的時(shí)候應(yīng)該怎樣治療呢?
1.手術(shù)治療
腎上腺腫瘤切除或雙側(cè)腎上腺切除，術(shù)前應(yīng)給予皮質(zhì)醇以避免腎上腺切除后出現(xiàn)急性腎上腺危象，術(shù)前12小時(shí)及2小時(shí)各肌注醋酸可的松100mg，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給予氫化可的松200～300mg，以后逐漸減量(150mg，100mg，50mg，20mg)，再以后改為每天口服強(qiáng)的松10～20mg，維持量5～10mg，持續(xù)6～12個(gè)月。
(1)Cushing病
對Cushing病治療方法很多，但難度大，Cushing病的手術(shù)治療主要有垂體手術(shù)和雙側(cè)腎上腺切除術(shù)。
垂體手術(shù)
在七十年代初期的時(shí)候，患上皮質(zhì)醇增多癥的時(shí)候則會(huì)進(jìn)行經(jīng)鼻經(jīng)蝶竇垂體瘤摘除術(shù)，并且有效率可達(dá)到80%，不過可能有10%患者會(huì)復(fù)發(fā)。而且患者在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的腎上腺功能不足的情況。
雙側(cè)腎上腺切除術(shù)
僅適用于雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生和垂體手術(shù)后或放療后復(fù)發(fā)的病例。雙側(cè)腎上腺全切除，能夠使皮質(zhì)醇癥緩解，但是存在許多缺陷：
?、偈中g(shù)死亡率高(4%～10%)。
?、谛g(shù)后需要終生服用皮質(zhì)醇，易誘發(fā)腎上腺危象。
?、鄄l(fā)Neison病綜合征。Cushing病患者行雙側(cè)腎上腺切除后，垂體瘤繼續(xù)生長，分泌大量ACTH并有明顯的皮膚色素沉著。目前許多單位采用一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)大部分切除，并加垂體放療，但這種手術(shù)方法很難確定切除多少為佳標(biāo)準(zhǔn)。
(2)腎上腺腫瘤
在現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)中，治療皮質(zhì)醇增多癥以腎上腺腺瘤以手術(shù)切除為首選，不過在術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)腎上腺功能低下的情況，所以需要補(bǔ)充皮質(zhì)醇。腎上腺癌一般治療以手術(shù)為主，并且會(huì)藥物治療以及放射治療為輔助治療。
(3)異位ACTH綜合征
異位ACTH綜合征的治療仍以手術(shù)為首選，輔以化療和放療。體積小、惡性程度低的異位ACTH瘤，術(shù)后可痊愈。應(yīng)用抑制皮質(zhì)醇合成的藥物，可緩解腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥狀。對于那些療效差的患者，應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，因?yàn)楦咂べ|(zhì)醇血癥引起的嚴(yán)重的水、電解質(zhì)酸和堿平衡紊亂隨時(shí)威脅著患者的生命。
2.藥物治療
藥物治療是皮質(zhì)醇癥的輔助治療。
(1)氨基導(dǎo)眠能
能阻斷從膽固醇向孕烯酮的轉(zhuǎn)變，也能抑制11一羥化和21一羥化。用法：0.75～1.0g/d，分3～4次口服。
(2)密妥坦
抑制皮質(zhì)醇合成的作用與氨基導(dǎo)眠能相似，還能直接對腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞發(fā)生作用，使束狀帶和網(wǎng)狀帶萎縮。用法：6～10g/d，分3次口服。
(3)酮康唑
為真菌治療藥物，因其能抑制碳鏈酶和17.羥化酶，故可用于皮質(zhì)醇癥的治療。劑量0.8～1.2g/d，待皮質(zhì)醇正常后減量。
