咖啡牛奶斑又被稱為咖啡斑，是一種淡棕色的斑塊，色澤深淺不等且不受日曬影響。那么你知道咖啡牛奶斑的發(fā)病原因是什么嗎，咖啡牛奶斑有哪些癥狀呢，咖啡牛奶斑應(yīng)該如何治療，日常預(yù)防措施有哪些呢，下面我們就一起來看一看吧。
咖啡牛奶斑是出生時即可發(fā)現(xiàn)的淡棕色的斑塊，色澤自淡棕至深棕色不等，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等，邊界清晰，表面皮膚質(zhì)地完全正常。鏡下表現(xiàn)與雀斑十分相似，主要表現(xiàn)為表皮中的黑色素數(shù)量的異常增多，但黑色素細胞的數(shù)量是正常的。
咖啡牛奶斑常見于神經(jīng)纖維瘤病患者，約70%左右的神經(jīng)纖維瘤病患者具有咖啡牛奶斑，如有六片直徑大于1.5cm的咖啡牛奶斑則具有重要的診斷參考價值。但是大多數(shù)有咖啡牛奶斑的患者并非神經(jīng)纖維瘤病患者，咖啡牛奶斑此時是單純的表皮先天性色素增多的表現(xiàn)，此外，咖啡牛奶斑還可見于結(jié)節(jié)性硬化癥及其他的神經(jīng)外胚層綜合征。
診斷
神經(jīng)纖維瘤病主要表現(xiàn)之一為牛奶咖啡斑，但并不是所有有牛奶咖啡斑的孩子都一定是神經(jīng)纖維瘤。正常人也可以有一兩塊的牛奶咖啡斑。
要診斷神經(jīng)纖維瘤，首先牛奶咖啡斑的數(shù)量要比較多，至少是六塊以上。斑的大小也有要求，至少是在青春期以前斑的直徑大于5毫米，青春期以后大于15毫米，才可以診斷。不要一看到牛奶咖啡斑就特別緊張，就想到神經(jīng)纖維瘤。
如果身上確實牛奶咖啡斑比較多的話，建議要到醫(yī)院去做一些檢查，看看有沒有其他的問題。因為神經(jīng)纖維瘤不單有牛奶咖啡斑，還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括癲癇、腦子里面也可能有纖維瘤或者有視覺問題。因此如果牛奶咖啡斑特別多的話，建議還是需要到醫(yī)院去做檢查看一看為好。
由于咖啡牛奶斑的黑色素細胞分布于表皮內(nèi)，因此利用較短波長和較小的能量密度即可破壞表皮黑色素細胞，510nm的脈沖染料激光、532nm的Q開關(guān)倍頻Nd:YAG激光都是較好的選擇。
癥狀
1、咖啡斑可發(fā)生在身體的任何部位，不自行消退。有報道10%-20%的兒童有單一咖啡斑。90%以上神經(jīng)纖維瘤病人有咖啡斑，故有人認為出現(xiàn)6個或6個以上直徑為1.5 cm的咖啡斑時，應(yīng)高度懷疑神經(jīng)纖維瘤的存在。
2、咖啡斑根據(jù)邊緣清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特點，可做出診斷。
3、須與雀斑及單純性雀斑樣痣鑒別，雀斑斑點小，無大的斑片損害，主要發(fā)生在面部。單純性雀斑樣痣多為單側(cè)局部發(fā)病。病理亦可幫助鑒別。
咖啡斑病理改變有表皮黑素增加，特別見于基底層中，多巴染色黑色素細胞及基底層的角質(zhì)形成細胞中有巨大黑素體，基底層黑色素細胞正常或略有增加。
咖啡斑為遺傳性皮膚病。本病色素斑處黑色素細胞和角質(zhì)形成細胞內(nèi)黑色素增多，黑色素細胞活性亢進，產(chǎn)生大量黑色素，形成色素沉著斑。
咖啡斑的治療方法
激光的方法治療
激光去咖啡斑和雀斑的治療基本相同。對黑色素有效的激光均可用于治愈這種病，但有時須多次治愈。采用510nm脈沖染料激光治療可獲滿意療效，且很少出現(xiàn)色素沉著或減退。治療時要注意能量密度不宜過大，可先做斑試實驗，至病變表面發(fā)白為止。
由于某一波長的激光只被相應(yīng)顏色的色素吸收。只有病變的細胞才吸收特定的激光，而正常的皮膚組織不受損傷，所以不會留下疤痕。先進的激光技術(shù)還可以控制激光所到達的皮膚深度，可調(diào)節(jié)的脈沖能夠使皮膚的損傷減低到小程度。
有人認為，患者有6個以上大于1.5cm直徑的時侯，即顯示有神經(jīng)纖維瘤存在。本病還可并發(fā)于結(jié)節(jié)性硬化病及Albright綜合征。所以要盡快實施方法。為了讓激光祛除咖啡斑的效果更為理想，在選擇激光祛除咖啡斑時要去正規(guī)的整形醫(yī)院。
佳治療時期
當(dāng)咖啡斑隨著求美者年齡的增大而增大時，不僅增加了治療難度，所以咖啡斑越早治療越好。治療點狀咖啡色胎記治療越早效果越好，點狀咖啡色胎記的早期一般累及的神經(jīng)較淺，不要等到發(fā)展大了累及到皮下結(jié)締組織及骨膜后深再治療，因點狀咖啡色胎記的發(fā)展速度與胎記患者體內(nèi)微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸缺乏程度成正比，任何類型的點狀咖啡色胎記均可導(dǎo)致外胚葉神經(jīng)嵴分泌制造色素細胞的異常增多及傳導(dǎo)色素細胞的加快而發(fā)展蔓延。
另外咖啡斑治療佳時期，要根據(jù)咖啡斑的生長情況而定。是出生時即可發(fā)現(xiàn)的淡棕色的斑塊，色澤自淡棕至深棕色不等，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等，邊界清晰，表面皮膚質(zhì)地完全正常。在顯微鏡下觀察，其表現(xiàn)與雀斑十分相似，主要表現(xiàn)為表皮中的黑色素數(shù)量的異常增多。
預(yù)防
神經(jīng)纖維瘤的起因乃是細胞內(nèi)一種“腫瘤抑制基因”異常所致，除非腫瘤造成明顯壓迫的癥狀或危急生命時，則必須做切除手術(shù)，否則即使將皮膚腫瘤切除，也有可能會再次復(fù)發(fā)。至于考慮到咖啡牛奶斑影響美觀，臨床則可利用鐳射除去斑塊。
患者的下一代再發(fā)生此病的機會大約1/2。而另有一半病人是由于本身基因突變所致，與父母無關(guān)，其除了癥狀的出現(xiàn)與年齡有關(guān)外，在家族成員或不同病人之間癥狀的差異也很大。
