5.營養(yǎng)改變
神經(jīng)損傷后，支配區(qū)的皮膚發(fā)冷、無汗、光滑、萎縮。坐骨神經(jīng)傷常發(fā)生足底壓瘡，足部凍傷。無汗或少汗區(qū)一般符合感覺消失范圍?？勺鞒龊乖囼?。
6.反射
根據(jù)肌肉癱瘓情況，腱反射消失或減退。
7.神經(jīng)近側斷端有假性神經(jīng)瘤
常有劇烈疼痛和觸痛，觸痛放散至該神經(jīng)支配區(qū)。
8.神經(jīng)干叩擊試驗
當神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復后，在損傷平面或神經(jīng)生長所達到的部位，輕叩神經(jīng)，即發(fā)生該神經(jīng)分布區(qū)放射性麻痛，稱Tinel征陽性。
9.電生理檢查
通過肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復情況及預后。
診斷
根據(jù)外傷史、臨床癥狀和檢查，判斷神經(jīng)損傷的部位、性質和程度。
治療
1.非手術療法
對周圍神經(jīng)損傷，不論手術與否，均應采取下述措施，保持肢體循環(huán)、關節(jié)動度和肌肉張力，預防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷，應注意保護。
2.手術治療
神經(jīng)損傷后，原則上越早修復越好。銳器傷應爭取一期修復，火器傷早期清創(chuàng)時不作一期修復，待傷口愈合后3～4周行二期修復。銳器傷如早期未修復，亦應爭取二期修復。二期修復時間以傷口愈合后3～4周為宜。主要的手術治療方法有神經(jīng)松解術和神經(jīng)吻合術。
3.神經(jīng)轉移術和移植術
神經(jīng)轉移術在手外傷，可利用殘指的神經(jīng)轉移修復其他神經(jīng)損傷手指的神經(jīng)。在上肢，可用橈神經(jīng)淺支轉移修復正中神經(jīng)遠側的感覺神經(jīng)或尺神經(jīng)淺支。在臂叢根性損傷時，可用膈神經(jīng)轉移修復肌皮神經(jīng)、頸叢運動支轉移修復腋神經(jīng)或肩胛上神經(jīng)等。
4.肌肉轉移術
在神經(jīng)傷不能修復時，施行肌肉轉移術重建功能。如橈神經(jīng)傷不能修復時，可轉移屈肌屬代替伸拇、伸指總及伸腕肌;尺神經(jīng)不能修復時，可用指淺屈肌轉移代替骨間肌和蚓狀肌;正中神經(jīng)魚際肌支不能修復時，可用環(huán)指淺屈肌、尺側腕伸肌或小指外展肌轉移代替拇對掌肌;肌皮神經(jīng)不能修復時，可用背闊肌的一部分或胸大肌轉移代替肱二頭肌等等。
5.術后處理
用石膏固定關節(jié)后屈曲位，使吻合的神經(jīng)不受任何張力。一般術后4-6周去除石膏，逐漸伸直關節(jié)，練習關節(jié)活動，按摩有關肌肉，促進功能恢復。但伸直關節(jié)不能操之過急，以免將吻合處拉斷。還應注意保護患肢，防止外傷、燙傷和凍傷。
(1)屈曲膝關節(jié)吻合坐骨神經(jīng);
(2)術后用石膏固定膝關節(jié)屈曲和髖關節(jié)伸直位。
周圍神經(jīng)損傷病人的康復治療需要家長付出辛勞和愛心，治療時間越早越好。住院治療可讓小孩有所康復，但治療時間短，效果不明顯，貴在持之以恒的康復治療和家庭治療，因此在住院期間和出院后需注意以下幾點。
1. 根據(jù)各治療師的指導堅持日常生活活動能力訓;感覺功能訓練：用溫、熱、冷等不同溫度對皮膚進行刺激，采用軟毛刷、棉簽、算盤珠、球類等各種玩具，與其皮膚接觸，每日1次，每次10分鐘。
2. 早期患者為了防止關節(jié)畸形，在夜間睡眠時可以佩帶相應的功能位支具，保持良好體位防止攣縮變形。
3. 臂叢神經(jīng)損傷要預防肩關節(jié)內收、內旋及拇指內攣縮，腋下點一棉紗卷支撐，手部用外展夾板。
4. 正中神經(jīng)損傷體療訓練主要是手指伸曲，抓握練習。
5. 橈神經(jīng)損傷的訓練主要是被動伸腕、伸指訓練訓練;側方伸腕、伸指訓練;側方伸腕、伸指;抗阻伸腕、抗阻伸指等練習。
6. 尺神經(jīng)損害可用關節(jié)折曲板，使掌指關節(jié)屈曲到45°。也可帶彈簧手夾板，使屈曲的手指處于伸展狀態(tài)。體療做手指分開、并攏練習和手指伸展訓練。
7. 注意保護患肢防止再損傷。
8. 加強營養(yǎng)，多進食富含蛋白質、鈣、微量元素的食物如牛奶、雞蛋、魚、水果、海帶等。
結語：以上就是關于周圍神經(jīng)損傷的詳細內容了，大家在看完之后應該對周圍神經(jīng)損傷有了比較詳細的了解，也知道了周圍神經(jīng)損傷患者應該接受怎樣的治療。周圍神經(jīng)損傷對人的生活和工作都會有很大的影響，因此在發(fā)現(xiàn)此類疾病的時候一定要及時治療。
