腦挫裂傷是一種腦部疾病，多發(fā)于意外事故，對人的健康是一個非常大的威脅。那么你知道腦挫裂傷的發(fā)病原因是什么嗎，腦挫裂傷有哪些臨床表現(xiàn)嗎，腦挫裂傷的治療方法是什么呢，腦挫裂傷的日常飲食護理又該怎樣進行呢?下面，就來看看詳細的內(nèi)容吧。
腦挫裂傷輕者可見額顳葉腦表面的淤血、水腫、軟膜下點片狀出血灶，蛛網(wǎng)膜或軟膜裂口，血性腦脊液;嚴重者可有皮質和白質的挫碎、破裂，局部出血、水腫甚至血腫，皮質血管栓塞，腦組織糜爛、壞死，挫裂區(qū)周圍點片狀出血灶和軟化灶呈楔形深入腦白質，4～5天后壞死的組織開始液化，1～3周時局部壞死、液化的區(qū)域逐漸吸收囊變，周圍膠質增生、鄰近腦萎縮、蛛網(wǎng)膜增厚并與硬腦膜和腦組織粘連，形成腦膜腦瘢痕。
病因
交通事故、摔傷、跌傷、打擊傷、火器傷、爆炸傷等各種顱腦創(chuàng)傷均可造成腦挫裂傷。腦挫裂傷常發(fā)生于暴力打擊的部位和對沖部位，尤其是后者，多見于額、顳的前端和腦底部，這是由于腦組織在顱腔內(nèi)的滑動及碰撞所引起的;腦實質內(nèi)的挫裂傷常因腦組織變形和剪應力損傷引起，以挫傷和點狀出血為主。
對沖性腦挫裂傷以枕頂部受力時產(chǎn)生對側或雙側額底、額極、顳底和顳極的廣泛性損傷為常見，這主要與前顱底和蝶骨嵴表面粗糙不平，在外力作用使對側額底、額極、顳底和顳極的撞擊于其，產(chǎn)生相對摩擦而造成損傷所致。
臨床表現(xiàn)
1.意識障礙
大多傷后立即昏迷，常以傷后昏迷時間超過30分鐘作為判定腦挫裂傷的參考時限，長期昏迷者多有廣泛的腦皮質損害或腦干損傷。
2.局灶癥狀
傷及額、顳葉前端等“啞區(qū)”，可無明顯癥狀，傷及腦皮層可有相應的癱瘓、失語、視野缺損、感覺障礙和局灶性癲癇等征象，有新的定位體征出現(xiàn)時應考慮顱內(nèi)繼發(fā)性損害可能。
3.顱內(nèi)高壓
為腦挫裂傷的常見表現(xiàn)，如傷后持續(xù)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，或一度好轉后再次加重，應明確有無血腫、水腫等繼發(fā)性損害。
4.生命體征改變
早期表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細弱和呼吸淺快，如持續(xù)性低血壓應除外復合傷，如血壓升高、脈壓加大、脈搏洪大有力、脈率變緩、呼吸加深變慢，應警惕顱內(nèi)血腫、腦水腫和腦腫脹的發(fā)生;持續(xù)性高熱多伴有下丘腦損傷。
5.腦膜刺激征
與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關，表現(xiàn)為閉目畏光、卷曲而臥，可有傷后早期低熱、惡心、嘔吐，1周后癥狀消失。
治療
1.治療原則
單純腦挫裂傷一般以非手術治療為主，盡早的合理治療是減少傷殘率、降低死亡率的關鍵;有繼發(fā)性顱內(nèi)血腫或難以控制的顱內(nèi)高壓者才需手術。
2.非手術治療
(1)一般處理
輕、中型腦挫裂傷者主要予以對癥處理、防治腦水腫、密切觀察病情和進行顱內(nèi)壓監(jiān)護，必要時復查CT掃描。已處于昏迷狀態(tài)的中、重型患者，除上述治療外，應予以多參數(shù)生理監(jiān)護和?？谱o理，予以側臥位，將床頭抬高15～30°，保持呼吸道通暢并吸氧，短期內(nèi)(3～5天)不能清醒者宜及早行氣管切開，注意及時復查血液生化和心、肺、肝、腎功能的評估。
