3.顱底病變
棘孔、卵圓孔注射酒精、腦腫瘤、腦外傷、截肢的三叉神經(jīng)節(jié)，巖骨炎，三叉神經(jīng)帶狀皰疹。
4.顱內(nèi)病變
椎動(dòng)脈不完全閉塞，延髓和脊髓的血管性病變，延髓空洞癥，延髓腫瘤，腦炎、多發(fā)性硬化等。
上述病變破壞了交感神經(jīng)中樞至眼面部交感神經(jīng)纖維通路上三級(jí)神經(jīng)元或其纖維，使交感神經(jīng)麻痹，產(chǎn)生一系列癥狀。
臨床表現(xiàn)
臨床特征性表現(xiàn)見(jiàn)于交感神經(jīng)損害的同側(cè)，頸交感神經(jīng)受損導(dǎo)致上瞼、下瞼Moller平滑肌功能障礙，出現(xiàn)輕度的眼裂變小及眼球內(nèi)陷，由于交感神經(jīng)支配的瞳孔開(kāi)大肌與副交感神經(jīng)支配的瞳孔括約肌之間的平衡打破，出現(xiàn)患側(cè)瞳孔縮小，同時(shí)沿頸外動(dòng)脈支配面部汗腺的交感神經(jīng)損傷導(dǎo)致同側(cè)面部無(wú)汗，急性期尤為明顯，后期可因汗腺對(duì)血液中兒茶酚胺的反應(yīng)性提高而代償，部分患者還可出現(xiàn)對(duì)側(cè)面部潮紅，即小丑癥。
本病征如為先天性或發(fā)病于兒童，則常伴有虹膜異色，其他尚有過(guò)度流淚或流淚減少，一過(guò)性低眼壓，偶見(jiàn)白內(nèi)障，發(fā)病早期可見(jiàn)眼瞼，結(jié)膜，葡萄膜和視網(wǎng)膜血管的暫時(shí)擴(kuò)張。
結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，診斷一般不難，藥物診斷試驗(yàn)可卡因試驗(yàn)可明確患者存在Horner綜合征，氫溴酸羥苯丙氨試驗(yàn)可以判定節(jié)前還是節(jié)后損傷。
在初步判斷出病變部位后，還需要影像學(xué)檢查進(jìn)一步準(zhǔn)確顯示病變的范圍及性質(zhì)，頭顱MRI可顯示腦梗死、腫瘤等，胸部CT有助于肺癌的診斷。頸動(dòng)脈超聲及造影可診斷動(dòng)脈夾層。
horner綜合征治療
小兒Horner綜合征的治療主要針對(duì)原發(fā)疾患，該綜合征本身一般不需要特殊處理，部分患者受困于雙眼瞼裂大小不等，可采用眼瞼成形術(shù)等美容整形手術(shù)，或用苯腎上腺素替代手術(shù)治療。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于horner綜合征也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，horner綜合征在我們生活中還是比較常見(jiàn)的，我們需要及時(shí)的查明原因?qū)ΠY治療，積極的面對(duì)它才能戰(zhàn)勝疾病哦。
