肺透明膜病 肺透明膜病該怎樣治療

  提起肺透明膜病,很多人都不知道這是什么病癥,其實肺透明膜病又名特發(fā)性呼吸窘迫綜合征,是一種多發(fā)于新生兒的疾病,這種疾病對新生兒的健康會造成很大的威脅。那么你知道肺透明膜病的發(fā)病原因是什么嗎,肺透明膜病該怎么治療呢,下面我們就一起來看看吧。

  治療方法

  氧療

  氧療是治療肺透明膜病韻主要措施。早期可采用鼻塞作持續(xù)呼吸道正壓(CPAP)治療,壓力為0.392kPa一0.588kPa。當(dāng)吸入氧濃度為60%一100%而Pa02<6.67kPa,PaC02>8.0kPa時,無自主呼吸或頻發(fā)呼吸暫停,用CPAP效果不好時,則需應(yīng)用呼吸器進行間歇正壓呼吸(IPPV)。

  活性物質(zhì)替代療法

  可用肺表面活性物質(zhì)100mg/kg作氣管內(nèi)滴人。應(yīng)用的時機、次數(shù)和劑量等尚未確定。且此藥只能提供改善肺泡張開的條件,而不能治療已經(jīng)發(fā)生、發(fā)展的機體病理生理改變。

  支持療法

  (1)注意保暖

  維持中性的環(huán)境溫度,以減少氧的消耗,保持腹部皮膚溫度為36.5℃。

  (2)維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡

  病情嚴(yán)重不能經(jīng)口喂養(yǎng)者,可用靜脈輸液維持入量,每日靜脈液體入量控制在舌0m1—80ml幾g左右,用輻射式保暖臺及藍(lán)光箱者可適當(dāng)增加入量。病情嚴(yán)重、攝入熱量不足時應(yīng)予靜脈內(nèi)營養(yǎng),補充氨基酸液及脂肪乳劑。

  (3)維持循環(huán),糾正貧血

  維持血壓和各臟器的灌注,可給多巴胺(每分鐘5ug一10ug/kg,靜滴維持)。為減輕心臟負(fù)荷,擴張肺血管,以增加供氧的效果,可用酚妥拉明(torazoline,每次0.5mg—lmg/kg,加入10%葡萄糖溶液中緩慢滴注,隔4—6小時1次)。紅細(xì)胞壓積低于0.40時可輸血。

  (4)使用抗生素

  預(yù)防繼發(fā)感染。

  發(fā)病原因

  雖有先天性肺發(fā)育障礙的因素,但也有后天支氣管被壓迫的病例,故此病也被稱為“新生兒” 肺葉氣腫或“嬰幼兒”肺葉氣腫,而不宜稱為“先天性”肺葉氣腫。

  特征

  一葉或一段肺組織過度膨脹,壓迫正常肺組織、縱隔器官及心血管系統(tǒng),是造成嬰幼兒急性呼吸窘迫的常見病因之一。僅見于新生兒或幼兒,1/3病例出生后即刻發(fā)病50%發(fā)生在出生后1個月,僅5%在出生后6個月發(fā)病,男多于女,常見于雙肺上葉(以左上肺葉多見),其次為右肺中葉,下葉少見。

  臨床表現(xiàn)為單葉或單側(cè)肺透明膜病。理論上肺實質(zhì)自身異常是此病的可能病因,但未被證實,有人研究切除后肺葉的形態(tài)學(xué),可見肺泡數(shù)量增加,超過正常50%,并且肺泡大小正常或增大,氣管及血管的數(shù)量和結(jié)構(gòu)正常,提示:此病為肺囊泡巨大癥或出生后肺泡異常增加。

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