檢查
該病目前尚無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。焦慮狀態(tài)下的腦血流變化并非是直線樣的而是呈"U"形曲線型變化。多數(shù)腦電圖研究發(fā)現(xiàn)在正常焦慮和神經(jīng)癥性焦慮患者中存在α波活動(dòng)的降低、α波頻率的增加,以及β波活動(dòng)的增加。另外,在焦慮狀態(tài)中還觀察到δ、θ和慢α形式的慢波活動(dòng)。
治療
1.藥物治療
由于該病容易復(fù)發(fā),各種治療期一般不宜短于六個(gè)月,有的病例需維持用藥3~5年才能充分緩解。常用的藥物有以下幾類。
(1)抗焦慮藥
目前臨床主要應(yīng)用苯二氮卓類藥物與丁螺環(huán)酮等。驚恐發(fā)作宜選用前者;廣泛性焦慮癥可選用其中一種。兩類藥物均有抗焦慮作用。
(2)抗抑郁藥
抗抑郁藥不僅有抗抑郁作用,也有抗焦慮作用,且無(wú)依賴性;可作為苯二氮卓類的替代藥物長(zhǎng)期使用,其中包括三環(huán)類(TCA)、選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)、血清素-去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑(SNRI)、正腎上腺素及特定血清胺抗郁劑(NaSSA)等。三環(huán)類對(duì)負(fù)性情緒和認(rèn)知癥狀較苯二氮卓類為佳,但對(duì)軀體癥狀效果不佳。常用藥物為丙米嗪。
(3)β-受體阻滯劑
通常用于控制嚴(yán)重持續(xù)的心悸,而該癥狀通常對(duì)其他抗焦慮藥物無(wú)效。單用β-受體阻滯劑對(duì)廣泛性焦慮障礙的作用有限,在使用時(shí)必須注意藥品說(shuō)明書(shū)中的注意事項(xiàng)及禁忌證。
(4)其他
丙戊酸鈉也能有效地治療驚恐發(fā)作??勺们榭诜?/p>
2.心理治療
可應(yīng)用解釋性心理治療、放松治療、行為療法和催眠療法等。
(1)心理支持
用人本的理論給予患者無(wú)條件積極關(guān)注、同情,全神貫注的傾聽(tīng)建立良好的咨詢關(guān)系。
(2)認(rèn)知行為療法
采用想象或現(xiàn)場(chǎng)誘發(fā)焦慮,然后進(jìn)行放松訓(xùn)練,可減輕緊張和焦慮時(shí)的軀體癥狀。對(duì)導(dǎo)致焦慮的認(rèn)知成分,則運(yùn)用認(rèn)知重建,矯正患者的歪曲認(rèn)知,包括糾正這些癥狀的出現(xiàn)和對(duì)發(fā)病時(shí)的軀體感覺(jué)和情感體驗(yàn)的不合理解釋,讓患者意識(shí)到這類感覺(jué)和體驗(yàn)并非對(duì)身體健康有嚴(yán)重?fù)p害,以減少焦慮、恐懼和回避。
(3)生物反饋療法
利用生物反饋信息訓(xùn)練患者放松,以減輕焦慮,對(duì)治療廣泛焦慮障礙有效。放松訓(xùn)練,如有過(guò)度通氣則行呼吸控制。指導(dǎo)進(jìn)行焦慮控制訓(xùn)練。
(4)精神分析治療
焦慮的癥狀可能與潛意識(shí)的沖突有關(guān),運(yùn)用精神分析療法使?jié)撘庾R(shí)的沖突意識(shí)化,從而緩解焦慮的癥狀。
(5)森田療法
幫助患者理解精神交互作用,減少對(duì)身體的過(guò)分關(guān)注,打破惡性循環(huán)。
(6)其他療法
如催眠療法、生物反饋療法、音樂(lè)治療等,均有輔助治療作用。如果患者出現(xiàn)過(guò)度換氣,可用紙袋罩住其口和鼻,讓患者吸入較多的二氧化碳,以減輕驚恐發(fā)作時(shí)過(guò)度換氣引起的堿血癥。
結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于廣泛性焦慮障礙的詳細(xì)內(nèi)容了,大家在看完之后應(yīng)該對(duì)廣泛性焦慮障礙有了一定的了解,知道了應(yīng)該怎樣去治療。廣泛性焦慮障礙對(duì)人的生活是極大的困擾,因此在發(fā)現(xiàn)有此病癥的時(shí)候要及時(shí)的去醫(yī)院檢查、治療,這樣才能早日痊愈。