傾倒綜合征 是這些因素導致的傾倒綜合征

  什么是傾倒綜合征呢,在我們生活中傾倒綜合征是比較常見的一種疾病情況了,我們需要及時的查明原因哦,那么大家知道傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)是什么嗎,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  傾倒綜合征主要包括兩組癥狀

  一組胃腸道癥狀。常見的是只吃一點即飽,其次是腹脹、惡心、嘔吐,嘔吐物含膽汁,腹部絞痛堿性,腸鳴音增加,腹瀉,大便稀,等;另一組神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,心悸、心動過速、出汗、頭暈、面色蒼白、發(fā)熱、無力、血壓下降壓力。

  這些癥狀發(fā)生可能與下列因素有關

  (1)血糖和血容量

  由于胃切除術后,失去了幽門的調(diào)節(jié)功能,殘胃容積縮小,以及迷走神經(jīng)切除后影響了餐后胃的舒張,以致食后大量高滲性食糜驟然傾入十二指腸或空腸,腸腔內(nèi)的高滲糖和腸壁中的細胞外液迅速互相交換,以保持腸內(nèi)容物和腸壁之間滲透壓的平衡,并可致血糖明顯升高、血容量下降和腸管膨脹。

  (2)消化道激素的作用

  給胃切除術后患者飲4.5%葡萄糖溶液220ml,并在空腹15分鐘、60分鐘及120分鐘后各取一次血標本,應用放射免疫法,在所有傾倒綜合征者血中均可測得血管弛緩素的增加,而無傾倒綜合征者則否,且給正常人靜注緩激肽可產(chǎn)生和傾倒綜合征同樣的血管反應。

  在臨床中還發(fā)現(xiàn),傾倒綜合征有密切關系的是血中的緩激肽有著一定的聯(lián)系,血管弛緩素能增加外周血流量和毛細血管的通透性,并可增強消化道平滑肌收縮,因而可出現(xiàn)血管弛張和胃腸道癥狀。

  因此,有人認為,本征癥狀的發(fā)生與血管弛緩素緩激肽系統(tǒng)的活動有關。另外,有人認為,本征的發(fā)生還與血管活性腸肽(VIP)、腸高血糖素、神經(jīng)降壓素等激素的增高有關,但均未獲得明確的結(jié)論。

  (3)神經(jīng)精神因素

  臨床觀察發(fā)現(xiàn),患者術前精神狀態(tài)屬于興奮型或緊張型的,術后較易發(fā)生傾倒綜合征。精神神經(jīng)因素可使幽門調(diào)節(jié)功能障礙而致胃的排空加快,甚至在未曾作過胃切除術者也可發(fā)生傾倒綜合征,因此,神經(jīng)精神因素對傾倒綜合征的發(fā)生更為重要。

  此外,因本征有胃大部切除手術后患者餐后出現(xiàn)典型的飽脹、出汗、心動過速、血壓下降等特征性表現(xiàn),易與其他原因引起的低糖血癥、低血壓等相鑒別。

傾倒綜合征 傾倒綜合征常見 傾倒綜合征的臨床表現(xiàn) 
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