(5)限制液體入量
嚴(yán)重者常伴有腦水腫、少數(shù)還伴有肺水腫或心力衰竭,故應(yīng)適當(dāng)限制液體入量。
(6)抗生素
對(duì)有繼發(fā)細(xì)菌感染者,根據(jù)血和氣管內(nèi)吸引物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。
(7)肺表面活性物質(zhì)
治療MAS的臨床確切療效尚有待證實(shí)。
(8)氣胸治療
應(yīng)緊急胸腔穿刺抽氣,然后根據(jù)胸腔內(nèi)氣體多少,以決定胸腔穿刺抽氣體或者胸腔閉式引流。
(9)其他
注意保溫,滿(mǎn)足熱卡需要,維持血糖和血鈣正常等。
3.PPHN治療
堿化血液
應(yīng)用快頻率(>60次/分)機(jī)械通氣,維持pH值7.45~7.55,PaCO230—35mmHg(4.0~4.7kPa),PaO280~100mmHg(10.6~13.3kPa)或TcSO295%~98%,增高血pH值可降低肺動(dòng)脈壓力,是臨床經(jīng)典而有效的治療方法。靜脈應(yīng)用碳酸氫納對(duì)降低肺動(dòng)脈壓可能有一定療效。
血管擴(kuò)張劑靜脈注射妥拉蘇林雖能降低肺動(dòng)脈壓,但同時(shí)也引起體循環(huán)壓相應(yīng)或更嚴(yán)重下進(jìn),其壓力差較強(qiáng)無(wú)明顯改變甚或加大,有可能增加右向左放六,故目前臨床已很少應(yīng)用。
一氧化碳吸入
由于iNO的局部作用,使肺動(dòng)脈壓力下降,而動(dòng)脈血壓不受影響,近年來(lái)的臨床試驗(yàn)表明,對(duì)部分病例有較好療效,此外,在PPHN的治療中高頻振蕩通氣及體外膜肺(ECMO)也取得較好療效果。
預(yù)防
作為準(zhǔn)媽媽?zhuān)欢ㄏM茉诜置淝熬妥龊脺?zhǔn)備,避免胎兒吸入胎糞的情況發(fā)生。的確,有研究表明,通過(guò)早期干預(yù)(如縮短妊娠期),可以有效地減少胎糞吸入綜合征引起的死亡,因此可以說(shuō),預(yù)防的重點(diǎn)在于積極預(yù)防胎兒窒息缺氧。
1.重視產(chǎn)前檢查
懷孕時(shí)一定要重視產(chǎn)前檢查,特別是重視孕中、后期的產(chǎn)檢。通過(guò)定期的產(chǎn)前檢查,對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè),就可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。
2.對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)
胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)能通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)或胎動(dòng)顯示,準(zhǔn)媽媽一定要定期產(chǎn)檢,在醫(yī)院做好胎心監(jiān)護(hù),并堅(jiān)持每天數(shù)好胎動(dòng),自主監(jiān)控胎兒發(fā)育情況,以大大降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于胎糞吸入綜合征的內(nèi)容了,大家在看完之后對(duì)胎糞吸入綜合征是不是有了更多的認(rèn)識(shí)呢。胎糞吸入綜合征對(duì)于新生兒是一個(gè)巨大的健康威脅,因此我們要做好預(yù)防工作,重視產(chǎn)前檢查,這樣才能盡可能的避免胎糞吸入綜合征的發(fā)生。