復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大,常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險的其他疾病,可伴或不伴有臨床癥狀(如尿頻、尿急、尿痛,排尿困難,腰背部疼痛,脊肋角壓痛,恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等)。
復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病,如糖尿病和腎功能衰竭;其導(dǎo)致的后遺癥也較多,嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭,腎衰竭可分為急性和慢性,可逆和不可逆等。
泌尿系感染有哪些檢查方法
泌尿系感染的病因很復(fù)雜,但是絕大多數(shù)都跟腎臟有很大關(guān)系,一旦發(fā)現(xiàn)有尿急、尿痛等癥狀的話,就需要及時到醫(yī)院檢查明確病因后選擇科學(xué)的治療方案。
1.一般尿常規(guī)檢查
除一般尿常規(guī)檢查外,尿沉渣涂片革蘭染色作細(xì)菌檢查,必要時作1h尿細(xì)胞排出率測定方法:排空膀胱,收集3h清潔尿,計算出1h尿白細(xì)胞及非鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)。判斷:小于20萬者為正常,20萬~30萬為可疑,30萬有診斷意義。此法較12h尿沉渣計數(shù)法準(zhǔn)確。
2.清潔中段尿行細(xì)菌培養(yǎng)
清潔中段尿行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)及藥物敏感度測定,革蘭陰性桿菌菌落計數(shù)≥10萬/ml者有診斷意義,1萬~10萬/m1為可疑,小于1萬/m1大多為污染;經(jīng)導(dǎo)尿或膀胱穿刺行尿培養(yǎng),如菌落計數(shù)1萬/ml者即有診斷意義。革蘭陽性球菌菌落計數(shù)100~10000/ml即應(yīng)考慮感染。
3.特殊培養(yǎng)及檢查
特殊培養(yǎng)及檢查。對于常規(guī)細(xì)菌、真菌培養(yǎng)未能發(fā)現(xiàn)致病菌時,可采用高滲培養(yǎng)0.3M蔗糖培養(yǎng)基,以除外L-型細(xì)菌感染;采用厭氧培養(yǎng)以除外厭氧菌感染。必要時可行病毒、支原體及腐生寄生菌等檢查。
4.腎功能檢查
腎功能檢查包括腎小球濾過率測定及腎小管濃縮功能、酸化功能檢查,慢性病例尚應(yīng)查血及尿鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、pH、動脈血氣分析。
5.反復(fù)發(fā)作病例常規(guī)行雙腎B超檢查
反復(fù)發(fā)作病例常規(guī)行雙腎B超檢查,酌情作靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,必要時行CT檢查。女性應(yīng)行婦科檢查,必要時行盆腔靜脈造影,以除外易感因素的存在。
6.診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)泌尿系感染發(fā)生部位
診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)泌尿系感染發(fā)生部位常分為上、下尿路感染。上尿路感染即指腎盂腎炎,根據(jù)臨床特征,又可分成急、慢性腎盂腎炎。腎盂腎炎可伴下尿路感染,而下尿路感染常單獨存在。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于泌尿系感染也是有了一個比較全面的了解了吧,泌尿系感染在我們生活中還是比較多見的,得了泌尿系感染對我們的生活影響也是比較大的,所以大家要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣哦。