除作血常規(guī)外尚需查血小板計(jì)數(shù)(急性型一般低于20×109/L，慢性型多在(30～80)×109/L之間)并注意觀察血小板形態(tài)，促凝血時(shí)間，血塊收縮時(shí)間，凝血酶原時(shí)間，血小板表面相關(guān)免疫球蛋白(PAIg)測定，抗人球蛋白試驗(yàn)，補(bǔ)體測定，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，骨髓象檢查。
并酌情定期復(fù)查。有條件時(shí)行核素51Cr標(biāo)記血小板，檢測血小板的壽命及其滯留破壞場所，供脾摘除時(shí)參考。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)多次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少。
(2)脾臟不增大或僅輕度增大。
(3)骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙。
(4)具有以下各項(xiàng)中任何一項(xiàng)。
?、贊娔崴芍委熡行?
②摘脾治療有效;
?、跴AIg增多;
④PAC。增多;
?、菅“鍓勖鼫y定縮短。
(5)排除繼發(fā)性血小板減少癥。
病程6個(gè)月以內(nèi)，起病急，血小板減少嚴(yán)重，巨核細(xì)胞趨向幼稚者屬急性型，兒童多見;病程長(一般超過12個(gè)月)，起病較緩者為慢性型。
癥狀體征
免疫性血小板減少性紫癜其癥狀是肝、脾腫大、腹水、黃疸。外周血小板顯著減少，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。
急性型
急性型兒童患者比較多，男女無性別差異，患者起病比較急，在發(fā)病前1～3周會有病毒感染、呼吸道感染等情況出現(xiàn)，有的患兒在接種疫苗后發(fā)病，患者們的出血情況比較較重，患者除了皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑外，還會出現(xiàn)黏膜血皰，嚴(yán)重患者會出現(xiàn)消化道、泌尿道出血，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)顱內(nèi)出血。有些患者的癥狀會在半年內(nèi)可自動(dòng)緩解。患者的主要體征根據(jù)患者的出血嚴(yán)重程度和部位而定，多數(shù)患者不會有淋巴結(jié)腫大、肝脾大等表現(xiàn)，兒童患者中少數(shù)會有輕度脾腫大。
慢性型
慢性型患者多數(shù)都是成年女性，男女患病率之比約為1∶3，此類型患者的起病比較隱襲，同時(shí)患者的出血情況比較較輕，很少出來黏膜血皰和消化道、泌尿道出血，一般患者會有鼻出血或月經(jīng)過多等表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)多次出血之后就會出現(xiàn)貧血問題，患者的病情病情嚴(yán)重程度與出血量的多少一致。患者除了有瘀點(diǎn)、瘀斑以外，一般的患者無肝脾、淋巴結(jié)腫大。
結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于免疫性血小板減少性紫癜也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，免疫性血小板減少性紫癜在我們生活中還是比較多見的哦，我們要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，及時(shí)的預(yù)防疾病是很關(guān)鍵的。
